什么是人工關節?

人到了一定年齡，許多人都感嘆道：人老腿先老。人工關節手術后，許多病人有一種返老還童的感覺，說：早知道效果這么好，我早就來做手術了。人工關節手術使不少人恢復了生活的信心，提高了生活質量，保持了人的尊嚴。因此，目前全世界每年有大約80萬人做了人工關節手術，而且有逐年增多的趨勢。人工關節手術是二十世紀醫學上取得的一個最成功的手術之一，也是治療關節疾患的最好方法之一。

人工關節是人們為挽救已失去功能的關節而設計的一種人工器官，它在人工器官中屬于療效最好的一種。一般來說，其使用年限可達20年以上。隨著科技進步，人工關節手術已經是一種十分成功和有把握的手術：它可以即刻消除關節疼痛、恢復關節的正常活動功能，使長期受關節病痛折磨的人們再次獲得新生，手術后可以象正常人那樣，行走、爬樓、外出旅行、外出工作、購物和體育鍛煉等。

人工關節

多年來人們就采用各種人工關節治療關節強直、關節畸形和各種破壞性骨關節疾病，力圖將這些有病的關節矯正，并恢復功能，使之成為穩定的、不疼的，并有一定的功能的關節。為此許多學者做出了巨大的努力。迄今已研制出膝、髖、肘、肩、指、趾關節假體，用于臨床。

1890年，Gluck首先應用象牙制造下頜關節；1938年，Wiles用不銹鋼作髖臼與股骨頭；而后Moor開展了人工股骨節置換術；1940年Wder兄弟用合成樹脂制造人工關節；1951年開始全髖人工關節置換術。1952年Habowsh用固定牙的丙烯酸脂固定人工髖關節，由此合成樹脂開始用于人工關節的結合。1958年Charnhey根據重體環境滑潤TDRTEFDHFYUHH理論，用聚四氟乙烯髖臼和金屬股骨頭制成低摩擦的人工關節，接著在1962年，Charnley把高密度聚乙烯髖臼和直徑為22毫米的股骨頭組成全髖人工關節，并用骨水泥（甲基丙烯酸脂）固定，獲得較滿意的效果。自此，人工關節置換術進入實際應用的新階段。

目前，英美各國每年可施行全髖人工關節置換術數萬例，并獲得了較好的治療效果。

人工關節發展史

人工關節的發展起始于人工髖關節，除了目前廣泛開展的人工髖關節及膝關節置換外，人工關節置換已經用于治療肩關節、肘關節、腕關節、指間關節及踝關節等疾患。人工關節置換尤其是髖關節和膝關節置換，已成為關節病變和關節損傷而造成關節功能喪失的主要治療方法與手段，它能有效的重建關節功能，提高患者的生活質量。我國在60年代以后逐步開展人工關節的研制和應用，隨著工業水平的提高，在40年內我國人工關節的研制及各種類型的人工關節的應用逐步跟上了世界人工關節技術的發展步伐。

人工關節設計及材質的選擇是材料工程師、生物力學專家和骨科醫師不斷努力的智慧結晶。人工關節材料的研究最早可以追溯到19世紀末，從Gluck采用象牙制造的髖臼及股骨頭行人工關節置換開始，同時使用松香、浮石粉和塑料混合制成的骨膠來固定假體，是骨水泥型假體的先驅；1923年Smith-Petersen設計了玻璃杯關節成形術，而被認為是髖關節置換的鼻祖，1938年他又將生物惰性合金鈷鉻鉬合金制造的髖臼應用于髖關節置換；1939年Wiles提出全髖關節成形術的概念，設計并應用不銹鋼全金屬人工髖關節，成為現代全髖關節置換的先驅；1946年Judet兄弟研制實施了丙烯酸短柄股骨頭成形術；1951年Mckee用不銹鋼假體進行全髖關節置換，一年后因松動而失敗，繼之采用鈷鉻鉬合金假體，形成了第一代關節面為金屬對金屬組合的髖關節假體模式；1951年后Leventhal用鈦金屬制成股骨假體進行關節置換的研究，認為骨可以長入鈦合金假體。鈦合金的應用大大促進了人工關節的發展。1960年以后Charnley開創性的應用高分子聚乙烯材料作為髖臼內襯和金屬股骨頭相配伍，設計出了低摩擦人工關節，并將聚甲基丙烯酸甲酯作為固定粘合劑，使人工關節具有低摩擦、低松動發生率、高穩定性等有優點；60年代末Hulbert研究了鈣鋁酸鹽陶瓷骨組織長入的情況，Grissl和Mieerlmeier分別用各種類型的陶瓷假體進行了全髖關節的置換的研究。

人工關節的發展與材料學的進步密切相關，人工關節材料必須具有以下特性：具備足夠的強度以及抗疲勞、抗磨損的能力、具有良好的生物相容性，無毒副作用，耐體液的化學腐蝕和電化學腐蝕、密度低，彈性模量接近于人的皮質骨。此外，材料除了應該滿足功能需求外還應滿足人工關節在制備加工、消毒、保存等過程中的要求。隨著材料制備方法和技術的發展，特別是近年來，隨著生物學材料的不斷發展，國內外工程技術人員和骨科醫生正在研究利用新型材料和制造技術設計各種關節假體，以提高假體材料的生物相容性，防止假體松動，增強假體的穩定性和靈活性，改善人工關節的性能，延長使用壽命。但多數材料尚處于實驗階段，仍需長時間的觀察和研究。鑒于這種情況，目前的生物材料還未達到盡善盡美，只能根據綜合性能匹配選用，盡可能滿足生理環境和關節生物力學的要求。目前常用于人工關節的材料包括：金屬材料、聚乙烯材料、陶瓷材料等。

金屬材料以其良好的力學性能、易加工性和可靠性在人工關節材料中被廣泛應用，常用來制作結構復雜和必須承受很大力量的人工關節。早期的人工關節是不銹鋼制造的，但因其耐腐蝕性和強度不及鈦合金與鈷合金，已逐漸被后兩者所替代。

（1）不銹鋼：不銹鋼是最早用作人工關節的金屬材料。不銹鋼材料雖然具有一定的抗腐蝕能力和機械強度，曾被用來制造人工關節假體，但是醫用不銹鋼的腐蝕造成其長期植入的穩定性差；其密度和彈性模量與骨組織相距較大，導致力學相容性差；材料本身無生物活性，難于和骨組織形成牢固結合，因此，在人工關節的制造材料中，不銹鋼已經逐漸被更好的材料如鈷基合金和鈦合金所替代，歐美等國現已限制不銹鋼的臨床使用。

（2）鈷基合金：目前有鑄造鈷鉻鉬合金和鍛造鈷鉻鉬合金兩種，后者力學性能更優越。鈷基合金在人體內多保持鈍化狀態，很少見腐蝕現象，與不銹鋼相比，其鈍化膜更穩定，抗腐蝕性更好。但是，用鑄造的鈷基合金制造的人工髖關節由于金屬摩擦腐蝕造成Co、Ni等離子的溶出，在體內引起細胞和組織的壞死，從而導致患者疼痛、關節松動、下沉等并發癥。鈷基合金是目前常用來制造人工關節關節面的金屬材料，為了達到表面的高光潔度以減少磨損，多采用數控車床車削后研磨，再進行超高表面拋光技術處理。為了使假體材料能和骨組織緊密結合，可以將用于假體柄的材料表面進行處理形成微孔涂層。涂層的材料可以是金屬粉，也可以是生物活性陶瓷，如羥基磷灰石，以增加假體和骨組織的相容性及結合能力。

（3）鈦及鈦合金：純鈦在生理環境中具有良好的抗腐蝕性能，但其強度較低，耐磨損性能較差，限制了它在承載較大部位的應用，需進行合金化處理。臨床應用較多的合金是Ti-6Al-4V，其強度高、延展性好，耐腐蝕性能優良、彈性模量與人體骨骼接近，尤其適用于負荷強度很大的下肢關節。但其耐磨性相對較差，Ti-6Al-4v合金中的有毒元素釩進入人體，可以引起毒性反應造成損害，且極少數病人對鈦合金有過敏現象，目前已經研制出一些表面處理技術用來改善鈦合金的硬度和抗磨損特性。為了提高鈦合金生物活性，通常在鈦合金表面制備一層具有生物活性的陶瓷涂層，人工關節材料植入體內后，可與宿主骨形成牢固的骨性鍵合，且無毒性、無導致突變的危險、耐腐蝕，具有優異的生物相容性和生物活性。

（4）OXINIUM黑晶材料：97.5%鋯+2.5%鈮--鋯鈮合金，生物相容性最好的金屬元素之一。材料特性：抗刮擦力和Cocr相比，Oxinium可以減少對骨水泥的磨損達4900倍。試驗后Oxinium的光滑度是其160倍。抗聚乙烯磨損和Cocr相比，Oxinium降低聚乙烯磨損達85%。具有超強硬度；良好的生物相容性；高配伍性；表面完整性等優點。

（二）超高分子量聚乙烯（UHMWPE）

UHMWPE是一種線型結構的具有優異綜合性能的熱塑性工程塑料。UHMWPE平均分子量約35萬～800萬，因分子量高而具有其它塑料無可比擬的耐沖擊、耐磨損、自潤滑性、耐化學腐蝕等性能，耐磨性高于一般的金屬和塑料制品。關節替代材料是UHMWPE在醫學中應用最多的領域。UHMWPE廣泛應用在完全關節替代物上已經有40多年的歷史。在人工關節中主要作為襯墊材料，承載上下骨的摩擦與運動。大量的臨床實踐證明，以UHMWPE為人工關節關節面材料的假體臨床效果比較滿意。

雖然UHMWPE具有很多優點，但是隨著應用時間的延長，人們逐漸發現，在松動的人工關節假體與骨界面間存在一層界膜，病理檢查發現有彌漫的巨噬細胞、異物巨細胞浸潤及大量UHMWPE磨屑，磨屑的形成及隨后介導炎癥反應引起的骨溶解是人工關節無菌性松動的主要原因。

（三）陶瓷材料

最初的陶瓷人工關節并不完善，陶瓷人工關節到目前為止已經經歷了四代工藝改進，逐漸趨于完善。陶瓷材料不僅具有良好的生物相容性，而且具有超高硬度、耐磨性和耐蝕性，能夠解決金屬和高分子假體材料的磨損顆粒引起的骨溶解問題；另外陶瓷還可以克服假體在體內釋放金屬離子的問題。陶瓷材料主要有氧化鋁陶瓷(Al2O3)、氧化鋯陶瓷(ZrO2)和羥基磷灰石(HA)生物活性陶瓷等，目前最常用的是Al2O3和ZrO2陶瓷。陶瓷材料具有很好的親水能力，作為人工關節可以保證關節的潤滑性。而且，陶瓷材料可以在體內保持生物惰性，不會有金屬離子析出，陶瓷材料的強度尺寸及密度也有了進一步的改善，但是，在關節置換術中可能發生陶瓷假體破損的并發癥，導致手術失敗。此外，假體部件不匹配，假體混配，外力創傷以及高強度載荷運動也可能導致陶瓷假體破裂，導致手術失敗。

目前臨床廣泛應用的三種材料人工關節均有其各自的優缺點，而導致關節置換手術失敗的主要原因為人工關節材料間出現的磨損，在磨損的過程中能夠產生磨屑，置換部位因為磨屑的存在誘發無菌性炎癥，進而影響了人工關節的使用效果。因此，研究新的材料以及人工關節的設計、造型、結構、固定方法等，以構建良好生物相容、耐蝕性、耐磨性、耐疲勞性、強韌性好及彈性模量更接近人體皮質骨的人工關節材料，對于提高工關節的質量和延長人工關節的使用時間具有十分深遠的意義，也是全體醫生和工程材料技術人員共同努力的目標。

北京愛康宜誠醫療器材股份有限公司（以下簡稱愛康醫療）創立于2003年。主要聚焦骨科行業，專注于人工關節假體產品和配套手術工具的研發、生產和銷售。10年來，秉持“風險原則”的價值觀，以提供超越客戶期望的服務為宗旨。截止目前，累計已有18萬套愛康醫療的人工關節產品植入國內外患者體內，平均每15分鐘就有1例愛康醫療的假體被植入。愛康醫療已成為國內人工關節假體最大的生產制造企業之一。

做為以產品創新為核心的公司，愛康醫療以平均每年推出1－2款新產品上市的速度，在傳統人工關節制造領域已形成膝髖關節初次置換、嚴重畸形、復雜病變，再到翻修置換手術等系列化的產品線，持續為臨床提供全面的解決方案。

SL生物翻修股骨柄產品介紹：

鍛造鈦合金材料(Ti6AL4V)材料，保證假體強度。

兩種長度，16個規格型號，常用型號1mm梯度遞增，提供更安全的解決方案。

生物遠端型固定，2°錐度及縱行脊狀突起設計，提供良好的初始及抗旋穩定性。

遠端圓形橫截面設計，前傾角可自由調整，更有效的恢復股骨解剖形態。

表面金剛砂粗糙面支持骨整合，從而提供假體繼發穩定性。

多種長度及直徑規格可供選擇，常用型號1mm梯度遞增，提供更安全的解決方案。

精確、便捷的工具，提供安全、可靠、簡單的翻修解決方案。

JPX全膝關節系統產品介紹：

 解剖、流線型前緣形態設計：支持帶軟組織縫合張力降低，從而減少軟組織松解比率；支持帶包繞距離縮短使髕骨滑行軌跡更佳；

加深的髕骨溝設計：使膝關節在伸屈運動時在保持良好的髕骨運動軌跡同時，減輕伸膝裝置所承受的張力；

獨特的凸輪設計：更有效地避免高屈曲時發生脫位；

最優化的股骨后髁設計

在達到135度屈曲時脛股關節面依然為面-面接觸，而非點狀接觸

脛骨平臺材料選用鈷鉻鉬合金，減少背部磨損的發生；

股骨前髁5度仰角設計：有效避免股骨notching的發生；

脛股墊片前方圓潤凹唇設計：減少高屈曲運動時髕韌帶張力及磨損；

獨特的髁間窩設計：為患者最大限度保留骨質。

TS全膝關節翻修系統產品介紹：

與JPX基于同一平臺設計，可用于嚴重骨缺損及翻修病人。

多種厚度墊片及延長桿設計，提供更好的骨缺損的補救措施。

提供便捷的配套工具及輔助產品

ACCK全膝關節系統產品檢測：

ACCK翻修膝關節系統與A3同平臺設計，可與A3假體靈活搭配。

適用于特殊病例的初次全膝關節置換及全膝關節翻修術。

360°全幅偏心距延長桿，提供更好的骨質覆蓋。

多種類型的修補墊塊，更好地解決骨質缺損問題。

APF全粗糙生物股骨柄產品檢測：
鍛造鈦合金材料，具有良好的生物相容性，低彈性模量與骨更接近，抗疲勞強度更佳。

6種規格可供選擇。

三維錐形設計，封堵填充近端髓腔，有效阻擋聚乙烯碎屑的進入，防止骨溶解的發生。

全粗糙面噴砂處理，有利于骨整合（On-growth）。

三點固定。

品牌：嘉思特

嘉思特醫療的發展史可追溯到上世紀40年代天津的零星醫療器械生產，直到1958年以偉達工業社、銘記、雙合成、寶祥號等12家個體商社為基礎，通過一系列改造成立了當時全國唯一生產骨科器械的工廠——天津市東風醫療器械廠。發展至今，公司已形成醫療產品研發、制造、銷售、培訓、服務五大職能模塊，并不斷完善和發展。

“安全、有效”是整個嘉思特醫療產品和服務輸出的樸素要求。為達到要求,公司持續關注設計開發、生產制造、品質控制、培訓服務，并遵循以下原則：設計開發以最終和模擬試驗結果為導向；生產制造不斷降低不可控制因素比重；品質控制按照成熟的體系（CE、GMP、ISO）要求嚴格執行；培訓服務以重復和強化形成有效的習慣。

鈦微孔柄（JS-HBII）產品介紹：

 經過多年技術研究，推出的鈦微孔柄（JS-HBII）是其旗下主打名星招商產品，屬于骨科耗材常規目錄產品，是標準配置產品，公司對產品進行了技術升級，該鈦微孔柄（JS-HBII）擁有多項技術專利和突破，深受廣大經理商和用戶的青睞，產品一經推出，在激烈的市場競爭中脫穎而出，反響熱烈。

品牌：威高

山東威高骨科材料股份有限公司(“威高骨科”)是中國的一間醫療器械公司，專門研究及開發、生產及銷售脊柱、創傷及關節骨科植入物。就二零一二年及二零一三年各年的收入而言，我們是中國快速發展的骨科植入物市場的國內最大的骨科植入物公司，在脊柱及創傷市場分類占據最大市場份額。我們亦為中國國內打進高端骨科植入物市場分類的骨科植入物公司之一。

威高骨科主力銷售「Wego Ortho（威高骨科））產品，此為廣獲中高端骨科植入物市場認可的主要品牌。我們亦銷售「Yahua（亞華）」及「JianliBangde（健力邦德）」品牌下的中端及經濟型市場分類的產品

威高骨科于中國擁有廣泛的分銷商網絡，我們的經銷商覆蓋傳統高端產品市場的III級醫院。我們廣泛的分銷網絡使我們能夠充分利用完善的銷售渠道和物流基礎設施，以及經銷商的資金和客戶資源。

表面膝關節假體系統產品介紹：

 膝關節假體置換術。假體完全按照患者自身進行定制，可以適合很多特殊情況下的需求，比如腫瘤患者，又或者患者有通用手術方案無法解決的特殊部位病癥，或患者需要特殊規格的假體

定制膝關節假體系統產品介紹：

 根據患者的X光片或者CT等信息，按照術前醫生的手術方案及制定的假體設計方案，采用基于三維設計及計算器軟件控制加工而特別定制。產品主要用于滿足一些特殊需求的患者，比如幼兒先天性膝關節畸形、腫瘤及其他特殊手術。特別是對腫瘤病人的保肢治療，延長生命、提高其生活質量有重要意義。

定制膝關節假體系統產品介紹:

 根據患者的X光片或者CT等信息，按照術前醫生的手術方案及制定的假體設計方案，采用基于三維設計及計算器軟件控制加工而特別定制。產品主要用于滿足一些特殊需求的患者，比如幼兒先天性膝關節畸形、腫瘤及其他特殊手術。特別是對腫瘤病人的保肢治療，延長生命、提高其生活質量有重要意義。

品牌：意大利利馬lima

后交叉韌帶切除后穩定型膝關節產品介紹：
 Multigen Plus后交叉韌帶切除后穩定型膝關節與后交叉韌帶保留型膝關節假體一樣可以使用固定或活動半月板，骨水泥或非骨水泥固定。

后交叉韌帶保留型膝關節產品介紹：

 Multigen Plus后交叉韌帶保留型膝關節可以使用固定或活動半月板假體，也可以使用骨水泥或非骨水泥固定。

股骨和脛骨平臺假體各有6個型號，確保良好的匹配和骨覆蓋。

翻修股骨柄產品介紹：

為骨缺損的復雜髖關節翻修和股骨近端解剖異常的病人提供一個簡單有效的解決辦法。

假體的組件性極大地方便了手術中不同情況的選擇，可以重建病人髖關節生物力學，達到良好功能狀態。

標準和側向組件型股骨頸具有7個高度，可以自由選擇以便獲得最佳的前傾角、俯傾角、股骨柄偏移力距和長度。

股骨柄和組件頸部是平行的，這樣可以使假體充分適應股骨形態和近端解剖，確保關節活動的良好恢復。股骨柄和股骨頸之間4°的角度設計可以達到最大的手術外翻/內翻定向或適應股骨的弧度。

1°50’的錐度和圓形截面上顯示的側翼可以保證達到所要求的良好的初始固定并且達到長期的后續骨整合。

品牌：春立

北京市春立正達科技開發有限公司成立于1998年初，是專業從事高品質的髖、膝、脊柱等外科植入物及配套手術器械的生產、研發和銷售，并且有國家藥品監督管理局頒發的九項產品注冊證的正規生產經營企業。公司經過六年的發展，借助與北京人民醫院、協和醫院、四川大學華西醫院、上海同濟醫院等大型醫院和國家級重點研究所的密切合作，形成了六大產品系列，更能滿足患者的個體需要。目前公司已擁有豐富的產品開發經驗和先進的生產技術，銷售網絡遍布全國，正處于蓬勃發展的健康時期。

標準肘關節假體產品介紹：

類型：人工肘關節

材質：TC4，UHMWPE/HXLPE

適用于肘關節部位的腫瘤、骨折、以及其他原因導致的關節損傷或骨缺損

假體預留肌腱縫合孔和附著點，最大限度恢復肌肉功能

肘關節解剖型設計，自帶提攜角，更好恢復生理功能

假體可根據臨床需要提供無菌包裝組配式，型號多樣，尺寸齊全；也可以根據患者不同需求及骨骼特征定制；兩者均操作簡單，術中安裝方便

肱骨遠端肘關節假體（水泥型）產品介紹：
材質：TC4，UHMWPE/HXLPE

適用于肘關節部位的腫瘤、骨折、以及其他原因導致的關節損傷或骨缺損

假體預留肌腱縫合孔和附著點，最大限度恢復肌肉功能

肘關節解剖型設計，自帶提攜角，更好恢復生理功能

假體可根據臨床需要提供無菌包裝組配式，型號多樣，尺寸齊全；也可以根據患者不同需求及骨骼特征定制；兩者均操作簡單，術中安裝方便

橈骨小頭肘關節假體（水泥型）產品介紹：

材質：TC4，UHMWPE/HXLPE

適用于肘關節部位的腫瘤、骨折、以及其他原因導致的關節損傷或骨缺損

假體預留肌腱縫合孔和附著點，最大限度恢復肌肉功能

肘關節解剖型設計，自帶提攜角，更好恢復生理功能

假體可根據臨床需要提供無菌包裝組配式，型號多樣，尺寸齊全；也可以根據患者不同需求及骨骼特征定制；兩者均操作簡單，術中安裝方便

標準肩關節假體產品介紹：

類型：

人工肩關節系統

材質：Ti6Al4V

適用于肩關節部位的腫瘤、骨折、以及其他原因導致的關節損傷或骨缺損

假體預留肌腱縫合孔和附著點，最大限度恢復肌肉功能

假體可根據臨床需要提供無菌包裝組配式，型號多樣，尺寸齊全；也可以根據患者不同需求及骨骼特征定制；兩者均操作簡單，術中安裝方便

肱骨近端結節處膨大設計，有效恢復肩部外形，并使肱二頭肌收縮力矩增大，外側縱行凹槽設計表面粗糙面噴砂處理，保留必要時植骨的穩定性和成活率

定制式脛骨近端膝關節假體產品介紹：

類型：人工膝關節系統

材質:Ti6Al4V，CoCrMo，UHMWPE/HXLPE

適用于膝關節部位的腫瘤、粉碎性骨折、或其他原因造成的骨缺損

骨干部分采用鍛造鈦合金制造，股骨表面超高分子量聚乙烯塑型假體，使其具有強度高、比重輕等特點，更減輕患者負荷

假體組件間通過錐度鎖定或者鉸鏈達成牢固固定

具有人體自然膝關節屈曲和旋轉功能，緩解髓針扭力，從而避免其在髓腔內的旋轉和應力集中

遠端髓針可選用水泥型或生物型，同時提供不同型號滿足患者需求

根據不同患者需求，可提供股骨遠端人工膝關節、脛骨近端人工膝關節、股脛骨人工膝關節、可延長式人工膝關節、保留骨骺式人工膝關節等

假體可根據臨床需要提供無菌包裝組配式，方便在術中的靈活安裝，避免截骨不匹配情況出現。也可以依據患者不同需求及不同的骨骼特征定制。兩者均操作簡單，術中安裝方便

術后康復要點

手術當天：應維持患肢的特殊體位：仰臥位雙膝間墊枕、雙膝及足尖向上，以防髖內收內旋。當病人生命體征穩定，應盡早采用半坐位;囑病人開始進行股四頭肌、小腿三頭肌和脛前肌組肌肉主動收縮，加速靜脈回流，防止深靜脈血栓形成。給予冰袋冷敷24小時以減輕疼痛，保持呼吸道通暢，鼓勵病人進行深呼吸、咳嗽，預防肺部感染。

術后第一天：早上拔除血漿引流管和尿管，用助行器指導病人下床行走。下午再次指導病人下床，教會病人正確下床、上床、邁步。加強雙下肢肌力鍛煉。同時應給予病人心理支持，病人投入的熱情越高，恢復越快。1)踝關節背屈：主動最大限度屈伸踝關節及抗阻訓練。每個動作保持5秒，重復20次/組，每日2～3組。2)股四頭肌訓練：做股四頭肌靜力性收縮，每次保持5秒，每20次/組，2～3組/日;同時病人可于床上做直腿抬高運動，不要求抬起的高度，但要有5秒左右的滯空時間;緩慢屈膝屈髖將患肢足跟向臀部滑動，足尖保持向上，防止髖內收內旋。3)抗阻肌力訓練：可進行抗阻內收肌和抗阻外展等長肌力訓練，每個動作保持5秒，重復20次/組，2～3組/日。

術后第2～3天：病人應多活動，同時加強踝關節的背屈，跖屈和股四頭肌訓練。術后第4～14天：病人輸液停止，重點放在肌力鍛煉和增加關節活動，出院時髖關節屈曲達70°～90°，外展15°，外旋10°。教會病人用雙拐行走，安排出院后的康復訓練計劃。在此期間，還應進行仰臥位直腿抬高和屈膝屈髖訓練。并加強體位轉移訓練及關節活動度訓練。術后第2～3周：除以上訓練外，加強屈髖、外展、外旋運動，訓練方法一定要正確，防止關節脫位。訓練病人用單拐行走。術后第4周～3個月：應進行日常生活功能訓練，教會病人如何入廁、穿脫鞋襪、坐車、上下樓梯，沒有做大轉子切骨的病人應在6周左右棄拐行走。同時應囑病人定期復查，為病人回歸社會作好準備。

在醫院進行人工髖關節置換術康復出院的病人，在日常生活中仍要注意以下幾個問題：1)坐位：術后第一個月內坐的時間不宜過長，以免導致髖關節水腫，亦可用冷敷及抬高患肢來改善，保持膝關節低于或等于髖部，不宜坐過低的椅子、沙發，不要交叉腿和踝，前彎身不要超過90度，坐時身體向后靠腿向前伸。2)入廁：用加高的自制坐便器入廁，或在輔助下身體后傾患腿前伸入廁，注意保持膝關節高于髖部。3)取物：術后2周內不要彎腰撿地上的東西，不要突然轉身或伸手去取身后的物品，吃飯時宜把飯碗放在面前。4)乘車：臀部位置向前坐，身體向后靠，腿盡量前伸。5)淋浴：傷口愈合后，輔持可靠可進行淋浴，因站著淋浴有一定的危險，故可坐一個高凳子，噴頭為可移動的手持噴頭，并準備一個帶長柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足。6)穿脫鞋襪：請別人幫忙或使用鞋拔子，選擇不系帶的松緊鞋、寬松褲，行后外側切口者可內側提鞋，行前內側切口者可外側提鞋。7)完全康復后可進行的體育活動：散步、園藝、騎車、保齡球、兵乓球、游泳、跳舞，并保持適當的體重。避免進行對新髖關節產生過度壓力造成磨損的活動，如跳躍、快跑、滑雪、滑水、網球等。

特別注意事項：新關節的活動范圍有限。患者需要特別注意避免關節移位，包括：

在坐、站、躺時避免交叉腿和膝。

坐位時保持雙足分開6英寸。

坐位時保持雙膝在髖以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕頭墊著坐，以保持雙膝在髖水平以下。

從坐位起立時，向椅子的邊緣滑動，然后用助步架或拐杖支撐站起。

避免彎腰動作。患者可以考慮購買長柄鞋撥或軟鞋，這樣無需彎腰就可以穿脫鞋襪。

臥位時，在雙腿之間放一個枕墊，使關節保持在適當的位置。

用一種特制的外展支架或夾板將髖關節固定在適當的位置。

加高廁位，使如廁時膝蓋保持在髖以下。

在患者的術后康復中，應遵循個體化、漸進性、全面性三個原則，除了患肢鍛煉，同時注重健肢、上肢主動活動，呼吸訓練以及心理咨詢，使患者消除憂慮，增強生活信心。通過康復可以促進患者恢復體力，增加肌力，增大關節活動度，降低術后并發癥，使患者的運動和日常生活能力獲得最大限度的恢復。