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高壓注射器

【導讀】高壓注射器作為醫學影像系統中的輔助設備,是隨著X線機械、快速換片機、影像增強器以及人工造影劑等的發展而逐漸出現的。20世紀80年代,出現了用于造影的自動注射器,隨后Jonsson等利用杠桿原理發明了不銹鋼高壓注射器,其后不久瑞典的Ake Gilund發明了第一個高壓注射器與雙向卷片換片器,并應用于血管造影檢查中。現在,高壓注射器已廣泛應用于各種血管造影檢查、CT增強造影掃描和MR增強掃描中。

高壓注射器作為醫學影像系統中的輔助設備,是隨著X線機械、快速換片機、影像增強器以及人工造影劑等的發展而逐漸出現的。

20世紀80年代,出現了用于造影的自動注射器,隨后Jonsson等利用杠桿原理發明了不銹鋼高壓注射器,其后不久瑞典的Ake Gilund發明了第一個高壓注射器與雙向卷片換片器,并應用于血管造影檢查中。現在,高壓注射器已廣泛應用于各種血管造影檢查、CT增強造影掃描和MR增強掃描中。

高壓注射器的種類很多,按傳動方式分為兩種基本類型:氣壓式和電動式高壓注射器。目前多用程控電動式高壓注射器,它是以電動泵為動力,設有電動抽液、分級注射。驅動電機經離合器、減速器帶動傳動效率級高的滾珠絲桿推動注射活塞進行注射,調節電機轉速就可以改變注射壓力,因此控制電機的轉速和動作時間,就可控制注射率和注射量。

同步曝光、超壓和定量保護劑報警系統,直接控制注射速度,是目前理想的高壓注射器。

按性能可分為壓力型注射器和流率型注射器兩類。壓力型注射器是以調節壓力來控制造影劑注入的速度,缺點是不能顯示造影劑的流率,也無流率保護裝置。流率型注射器有調節流率來控制造影劑注射速度,具有壓力限度保護裝置。但注射造影劑時不能顯示壓力,如果流率選配不當時,注射壓力可超過最大限度,有擊穿心壁或血管的危險。 新型的高壓注射器采用微機處理技術,借助計算機自由編制注射程序,自動調節壓力保證單位時間內的流速,使用時只需定出每秒的流速和流量即可。適用于各種型號的導管,可以滿足心血管造影的各種要求。

高壓注射器的種類很多,按傳動方式分為兩種基本類型:氣壓式和電動式高壓注射器。目前多用程控電動式高壓注射器,它是以電動泵為動力,設有電動抽液、分級注射。驅動電機經離合器、減速器帶動傳動效率級高的滾珠絲桿推動注射活塞進行注射,調節電機轉速就可以改變注射壓力,因此控制電機的轉速和動作時間,就可控制注射率和注射量。同步曝光、超壓和定量保護劑報警系統,直接控制注射速度,是目前理想的高壓注射器。按性能可分為壓力型注射器和流率型注射器兩類。壓力型注射器是以調節壓力來控制造影劑注入的速度,缺點是不能顯示造影劑的流率,也無流率保護裝置。流率型注射器有調節流率來控制造影劑注射速度,具有壓力限度保護裝置。但注射造影劑時不能顯示壓力,如果流率選配不當時,注射壓力可超過最大限度,有擊穿心壁或血管的危險。

新型的高壓注射器采用微機處理技術,借助計算機自由編制注射程序,自動調節壓力保證單位時間內的流速,使用時只需定出每秒的流速和流量即可。適用于各種型號的導管,可以滿足心血管造影的各種要求。

A、一次吸藥液,分次注射。

電動式高壓注射器可一次性吸藥,注射時可間斷動作、分次注射。在做選擇性心血管造影時,為確認導管頭端的位置是否正確,有時需做多次注射,另外,有時還需進行重復注射。

B、心電同步。

注射可受心電信號的控制(ECG控制)并與其同步;既能使注射在心動的每個周期進行一次,也能在同一相位上開始、同一相位上結束,即所謂“心電門控心血管造影”,使造影更安全、有效。這就滿足了心臟造影的特殊需要,如使注射在心臟的舒張期進行,從而避免了收縮期注射可能出現的心肌顫動,同時也大大減少了注射劑量,且可得到滿意的充盈圖像,便于觀察血流變化。

C、程序控制:

注射率變化范圍大,有的高壓注射器的注射率可從每小時數毫升到每秒數十毫升。注射率在注射過程中可以使恒定的,也可以事先人為地預置注射率曲線。即注射速度在不同時刻可以改變,機器還設有壓力保護系統。當壓力過大等異常情況下,即自動停止注射。

D、獨立結構:

注射頭是一個獨立部分,可以自由轉動改變方位和角度,便于吸藥、排氣,并可最大限度的接近病人,以便于注射。注射器頭可以取下來,安裝在導管床的邊框上,在床面移動時,病人和注射器頭同步移動,即病人和注射器頭處于相對靜止狀態,這樣可防止床面帶動病人移動時,將插好的心導管拽出或移位。注射筒有透明塑料制成的和不銹鋼制成的。

高壓注射器的作用是保證在一定時間內將足夠量的高濃度X線造影劑快速注射到檢查部位。它多由注射針筒及注射頭、推動和控制系統、支持固定部分和附屬件等組成。可以將其固定在墻壁、天花板、治療臺、推車和移動架上。高壓注射器的動力部分由早期的杠桿式、氣壓式發展成為電動馬達驅動式,其控制系統可通過調節壓力或/和流率來控制造影劑的注入速度。目前電動式高壓注射器的控制面板上操作均為按鍵式,數字顯示注射量,指示燈顯示工作狀態。在控制臺上能控制注射速度、注射壓力和注射劑量,并能準確顯示各個數據。整個系統由微機控制。

目前高壓注射器有兩種類型:一種為壓力型,一種為流率型。

1.注射頭由針筒及控制針筒活塞、顯示容量刻度裝置、指示燈及加熱器等。

(1)針筒:一般規格有150ml 、 200ml 等。

(2)加熱器:將針筒內對比劑預熱并保溫,并通過容量刻度顯示。

(3)注射筒活塞控制。

(4)指示燈:主要顯示注射筒的工作狀態:燈亮為工作狀態,燈不亮表示非工作狀態。

2.控制臺控制臺由主控板和系統顯示構成。控制臺功能主要有信息顯示部分、技術參數選擇、注射控制等。asB影像園XCTMR.com

(1)信息顯示:主要顯示注射器的工作狀態及操作提示,如:對比劑每次實際注射量及對比劑累積總量、剩余對比劑量及操作運行中故障提示。asB影像園XCTMR.com

(2)參數選擇:按照檢查要求,可分別選擇對比劑總量、流速( ml / s )、選擇單次或多次重復注射(針筒內有足夠量對比劑)、注射或 X 線曝光延時選擇。注射延時方式為 X 線先曝光后注射。 X 線曝光延時為先注射后曝光。asB影像園XCTMR.com

3.多向移動臂及機架高壓注射器多向移動臂具有三軸方向,安置在落地機架上,或安置在天軌上移動方便,不占地面空間。asB影像園XCTMR.com

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1、清潔整個注射系統,并進行運行情況的檢查。

2、檢查所有的電纜線及手持開關是否完好。

3、檢查注射器頭及支架是否轉動在正常范圍內。

4、檢查針筒接口是否有顯影劑聚積。

5、登記每次維護保養情況,發現問題及時解決。

另外每季度專業工程師都來檢修一次并就出現的問題提出指導意見。由于我們嚴格執行日保養及月保養制度,所以我們的高壓注射器一直處于正常狀態,使得我們的工作得以順利進行,從而為診斷質量提供了技術保障。

高壓注射器在醫學影像科應用非常廣泛,是DSA、CT、MRI等大型機器必不可少的設備之一。特別是行心臟、主動脈等DSA時需要的壓力大,必須使用高壓注射器。

雖然該設備型號眾多,但每個操作室僅配置一臺高壓注射器,使用過程中難免出現故障,面對患者數量多時,如何快速檢修設備,提高使用效率就顯得尤為重要。

故障現象一:

本單位選用的是Mark V ProVisTM型高壓注射器,大型數字減影設備成像技術(APR)選擇外周減影模式下,Mark V可以正常注射,APR選擇心室或大血管團注的情況下不能正常注射,僅推進2~5 ml后,Mark V停止運行,設備無錯誤信息。

檢查分析:

根據上述故障信息,首先想到的是APR選擇上有問題,在心臟模式下重新進行高壓注射,查看數字減影設備Integris CV操作面板,亦無報錯信息,初步判斷此次高壓注射故障與數字減影設備無關。

其次分析是否與聯動有關,仔細檢查聯動線路,無破損、斷路現象,嘗試脫離聯動注射,同樣采用APR外周、心臟模式下不同的注射條件,外周模式下可以正常注射,心臟模式下仍僅完成少量注射。

同時由于近距離操作注射,發現高壓注射面板在注射不能正常完成時,Mark V操作控制面板上的對話窗短暫顯示“UNIT DISARMED 05”。查操作手冊,05代表“壓力保護套”,于是檢查壓力厚壁套筒,發現有細微裂痕,更換壓力套,重新注射,故障仍存在。

該設備已使用6年余,均采用專人專管,個人負責,嚴格操作規程等制度,以前并未出現過任何故障,而此次故障比較怪異,查閱大量資料和電話咨詢廠家后,亦無類似情況。

重新理清思路,進行多次試驗,對不同條件下的高壓注射數據進行采集,不同條件下的高壓注射數據對比發現,小壓力下能夠完成注射任務,大壓力下僅注射2~5 ml后自動停止,而大C型臂的APR選擇外周時需要的壓力較小,心臟模式下壓力較大,從而通過了外周時注射成功、心臟模式下失敗的解釋。也誤導了最初的判斷。

掌握以上信息,尋求和壓力有關的方面,在不影響造影效果的前提下,嘗試降低注射速度、藥物濃度,待藥物加熱到體溫,去掉連接管,用粗些的導管進行試驗,依舊未能解決問題。

既然操作和軟件沒有問題,只有考慮機械故障,但結合上述分析,似乎假設又不成立。經過反復的注射試驗,最終發現大壓力下注射時,高壓注射器機頭轉動架固定不穩,在注射瞬間向前微動,細節引起了我們的注意,轉動架應該與機頭結合緊密,不應有縫隙。

關閉高壓注射器電源,小心的拆開注射機頭外殼,去掉機頭上的操作面板,顯露出轉動架軸心,發現轉動軸心上的凹型卡輪碎裂,這應該是造成此類故障的直接原因。

由于空間小,雖然凹型卡輪碎裂,并沒有完全與軸心脫離,當選擇小壓力注射時,推動力小,轉動架動作微小,對高壓針頭影響不大,故而不影響注射;當使用較大壓力注射時,推動力強,擠壓凹型卡輪,使之變形、間隙增大,導致轉動架不穩,高壓注射器CPU誤認為轉動架沒有到位,壓力保護開啟,工作停止,但由于啟動注射開關反應時間差,瞬間的慣性,可使**推進少許,注射2~5 ml自動停止,造成了上述故障。

解決方法:

將轉動架拆除,用卡鉗卸下轉動架軸心的卡簧,記住安裝位置,小心地從注射機頭里抽出轉動架軸心,取出轉動架軸心上碎裂的凹型卡輪,已碎為三段。

該卡輪采用硬塑料材質,因長期使用老化、變脆,裝卸高壓針筒時少用力震動、大壓力注射均容易將其壓裂。

電話尋求廠家更換配件,卻因生產地址在美國,且沒有如此細小的配件,未果。嘗試用AB膠將其小心黏合,24 h后原位放好,安裝外殼、轉動架等,通電試機,經不同壓力下反復注射,高壓注射器完全恢復正常工作。

故障現象二:

按“預備”鍵后,注射器頭或遠程監視器顯示空白。

檢查分析:

1、交流電源接觸不良;

2、保險絲斷。

解決方法:

1、驗證系統電源電纜連接是否穩固,重新接好交流電源;

2、更換保險絲。

  • 索引
  • 高壓注射器簡介
  • 高壓注射器的發展和類型
  • 高壓注射器功能結構
  • 高壓注射器品牌
  • 國產高壓注射器品牌大全
  • 進口高壓注射器品牌大全
  • 高壓注射器保養與維護
  • 高壓注射器采集故障分析與...