臭氧治療儀臭氧大自血療法產品說明:

免疫三氧血回輸療法操作

免疫三氧血回輸療(liao)法作為一種(zhong)劑量可控的(de)生物氧化療(liao)法或順(shun)勢療(liao)法，在傳統治(zhi)療(liao)基礎上以(yi)一種(zhong)重要的(de)補充治(zhi)療(liao)方式應用于臨床，取得(de)了一定的(de)效果。現(xian)在對國內主流(liu)操作（通用型耗材）

三(san)氧治療指(zhi)征基于低(di)生(sheng)理劑(ji)量的(de)(de)(de)三(san)氧可能在(zai)細胞內發揮重要作用的(de)(de)(de)知(zhi)識認(ren)知(zhi)。在(zai)分(fen)子水(shui)平上，不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)作用機制已通(tong)過(guo)這種治療的(de)(de)(de)臨(lin)床證據得到(dao)證明(ming)支持。在(zai)同(tong)樣的(de)(de)(de)治療方式情況下，與所(suo)有藥物發生(sheng)的(de)(de)(de)效果，較高的(de)(de)(de)三(san)氧濃度(du)并不(bu)一定更好(hao)。

——摘(zhai)自《三氧療法馬德里宣言》第2版

該視頻(pin)僅(jin)適(shi)用于熟練(lian)操作者，大小 40M，時長9分鐘(zhong)，請在WIFI下打開(kai)

治療前準備

1.治療前治療室(shi)常規(gui)消(xiao)毒，保持(chi)通風；

2.正確連接電(dian)源、氧(yang)氣氣源，開啟(qi)醫用(yong)臭氧(yang)治療儀進入待機狀態備用(yong)。

3.治(zhi)療(liao)前常規準備治(zhi)療(liao)相關耗(hao)材(cai)(cai)及備用(yong)耗(hao)材(cai)(cai)，完成(cheng)對一次性使用(yong)耗(hao)材(cai)(cai)是否合格(ge)進行初(chu)步檢(jian)查。

大(da)自血(xue)(xue)相關耗材包括：臭氧自血(xue)(xue)療法通(tong)用(yong)耗材（一(yi)次(ci)性(xing)(xing)使用(yong)塑料血(xue)(xue)袋、一(yi)次(ci)性(xing)(xing)使用(yong)采血(xue)(xue)回(hui)輸(shu)器（或具(ju)有(you)相似(si)構成的一(yi)次(ci)性(xing)(xing)使用(yong)輸(shu)血(xue)(xue)器）、50ml一(yi)次(ci)性(xing)(xing)使用(yong)無菌注射(she)器)、250ml或500ml 0.9%氯化(hua)鈉(na)溶液1瓶、一(yi)次(ci)性(xing)(xing)使用(yong)醫用(yong)過濾(lv)器（具(ju)有(you)疏(shu)水、除(chu)菌、耐氧化(hua)功能(neng)）1個。

備用耗材包括：一次(ci)(ci)性使用靜(jing)脈留(liu)置針(zhen)、一次(ci)(ci)性使用靜(jing)脈輸液(ye)針(zhen)。

4.治療前常規準備靜脈輸(shu)血穿(chuan)刺相關用品。包括：止血帶、消毒棉簽、碘酊等(deng)。

5.治(zhi)療(liao)前常規準備(bei)并(bing)檢查防治(zhi)副反應(ying)備(bei)用(yong)治(zhi)療(liao)措(cuo)施設施，包括急救(jiu)措(cuo)施及相關(guan)藥品(pin)。

6.治(zhi)療(liao)前執(zhi)業醫師常規對(dui)病人適(shi)應癥及(ji)禁忌癥、合并(bing)(bing)癥及(ji)并(bing)(bing)發癥、檢查結果(guo)、常規治(zhi)療(liao)藥品(pin)對(dui)治(zhi)療(liao)的影響等信息進行(xing)綜合評分后進行(xing)治(zhi)療(liao)；與大自(zi)血(xue)操作師常規審查核(he)對(dui)治(zhi)療(liao)處(chu)方（包括治(zhi)療(liao)劑量(liang)調整(zheng)），確認合適(shi)的治(zhi)療(liao)時(shi)間進行(xing)治(zhi)療(liao)。

7.治療(liao)前常規了(le)解患者一(yi)般情況及血管情況，了(le)解患者睡眠、飲食、心(xin)理、心(xin)功能(neng)等情況，積(ji)極(ji)防范副反(fan)應發生(sheng)。

8.治療前常規了解患(huan)者血(xue)(xue)壓情況及進行治療前血(xue)(xue)壓檢(jian)測(ce)，常規了解患(huan)者有無暈針(zhen)、暈血(xue)(xue)情況及高敏體質(zhi)。

9.治療(liao)(liao)前常規進(jin)行(xing)治療(liao)(liao)前告知等相關(guan)事宜。

10.治療(liao)(liao)前(qian)患者(zhe)低脂飲食，嚴禁(jin)空腹，患者(zhe)治療(liao)(liao)前(qian)排空大小便。治療(liao)(liao)

治療前操作準備

1.常規檢對病人信息及檢查患者血管情況，選擇合適的(de)治療耗材。

2.常規選擇檢查使用(yong)耗材是否合格，是否符合治療要求。

3.將合格(ge)的250ml或500ml 0.9%氯化(hua)鈉溶(rong)液開蓋(gai)后常規消(xiao)毒。

4.將一次(ci)性使用(yong)采(cai)血回輸器(qi)打開，將通路閥(fa)門(men)置于合適位置，關閉所有閥(fa)門(men)備(bei)用(yong)（見圖(tu)1B）。

一次性使用采血(xue)(xue)(xue)回(hui)輸(shu)器(qi)通(tong)(tong)道組成：兩條帶圓錐接(jie)頭的(de)支路(lu)管(guan)(guan)道，管(guan)(guan)道較長(chang)（帶截(jie)止(zhi)閥A）并帶空(kong)(kong)氣(qi)過濾(lv)器(qi)[閥門(men)O]支路(lu)（生理鹽水通(tong)(tong)路(lu)）與(yu)瓶裝(zhuang)或袋裝(zhuang)0.9%氯化(hua)鈉注射液(ye)連接(jie)，管(guan)(guan)道較短（帶截(jie)止(zhi)閥B）無(wu)空(kong)(kong)氣(qi)過濾(lv)器(qi)支路(lu)（采輸(shu)血(xue)(xue)(xue)通(tong)(tong)路(lu)）與(yu)一次性使用塑料(liao)血(xue)(xue)(xue)袋連接(jie)；通(tong)(tong)過三通(tong)(tong)與(yu)上共(gong)(gong)同(tong)通(tong)(tong)路(lu)連接(jie)；上共(gong)(gong)同(tong)通(tong)(tong)道、采血(xue)(xue)(xue)通(tong)(tong)路(lu)（帶截(jie)止(zhi)閥C的(de)軟管(guan)(guan)）、輸(shu)血(xue)(xue)(xue)輸(shu)液(ye)通(tong)(tong)路(lu)（由截(jie)止(zhi)閥D、軟管(guan)(guan)、管(guan)(guan)路(lu)、滴斗及滴管(guan)(guan)、流量調節器(qi)E）連接(jie)；采血(xue)(xue)(xue)通(tong)(tong)路(lu)、輸(shu)血(xue)(xue)(xue)輸(shu)液(ye)通(tong)(tong)路(lu)、下共(gong)(gong)同(tong)通(tong)(tong)道（帶截(jie)止(zhi)閥F的(de)軟管(guan)(guan)）通(tong)(tong)過三通(tong)(tong)連接(jie)；下共(gong)(gong)同(tong)通(tong)(tong)道與(yu)靜脈輸(shu)液(ye)針（1.2×28mm）連接(jie)。

一(yi)(yi)次(ci)性使用采血回(hui)輸器(qi)長管的一(yi)(yi)端（接0.9%氯化鈉注射液）閥門[A]置于該(gai)段管路的下半部(bu)分(fen)；

一(yi)次(ci)性使用采血(xue)回輸(shu)器短管(guan)的一(yi)端(duan)（接血(xue)袋）閥(fa)門(men)[B]置于該(gai)段管(guan)路的下部(bu)末(mo)端(duan)；

一次性使用采血回輸(shu)器(qi)滴(di)壺段（輸(shu)血輸(shu)液(ye)通路(lu)）上端節閥門(men)[D]置于該段頂端；

一次性使用(yong)采(cai)血回(hui)輸(shu)器(qi)滴壺(hu)段（輸(shu)血輸(shu)液通路）下(xia)端節(jie)流量(liang)調節(jie)器(qi)閥門[E]置于該段末端；

一次性使用采血(xue)回輸(shu)器滴(di)壺段并列通道（采血(xue)通路）閥門[C]位(wei)置(zhi)：A ?若留(liu)(liu)取回輸(shu)血(xue)液(ye)(ye)對照(zhao)的(de)血(xue)液(ye)(ye)樣本(ben)，請(qing)將該(gai)(gai)閥門置(zhi)于該(gai)(gai)段管(guan)路最(zui)下端(duan)；B 若不留(liu)(liu)取回輸(shu)血(xue)液(ye)(ye)對照(zhao)的(de)血(xue)液(ye)(ye)樣本(ben)，請(qing)將該(gai)(gai)閥門置(zhi)于該(gai)(gai)段管(guan)路最(zui)上端(duan)（圖(tu)1B）。

一(yi)次(ci)性(xing)使用采血回(hui)輸器下共同通(tong)道(dao)閥(fa)門(men)[F]置于該段(duan)軟管上(shang)端。

5.將一次性使(shi)用塑料血袋打開，核對(dui)（包括與患者(zhe)核對(dui)）并正確寫上患者(zhe)姓名等必(bi)要的相關信息(xi)，將管(guan)路(lu)閥門置于合(he)適位置并關閉(bi)，備用。

一次性(xing)使用塑料(liao)血袋臭(chou)氧(yang)灌注通路閥(fa)門[G]置(zhi)于(yu)近血袋端(duan)；

一次性使用塑料(liao)血袋采血輸血通路(lu)閥門[H]置于遠血袋端。

治療操作過程

第一步：建(jian)立靜(jing)脈輸注通路備用(yong)

（1） 將一次性使用采血回輸器(qi)長管(guan)的一端（帶有(you)空氣過濾器(qi)）插入0.9%氯化(hua)鈉(na)注射(she)液瓶(ping)中(zhong)。

（2）將準備好的(de)一次(ci)性使(shi)用(yong)塑料(liao)血(xue)袋(dai)其中(zhong)一管路(lu)接(jie)頭打開，消毒；然后將一次(ci)性使(shi)用(yong)采血(xue)回輸器(qi)短管的(de)一端(duan)插(cha)入，建立一次(ci)性使(shi)用(yong)塑料(liao)血(xue)袋(dai)與一次(ci)性使(shi)用(yong)采血(xue)回輸器(qi)連接(jie)。

（3）將連接好的管(guan)道（包括鹽水及血袋）掛(gua)于(yu)輸液架上。

（4）首先打開鹽(yan)(yan)水(shui)通(tong)路（包括一次性使用采血回輸器長管(guan)(guan)端閥(fa)門(men)[A]、輸血輸液(ye)滴(di)壺(hu)上(shang)的(de)閥(fa)門(men)[D]及滴(di)壺(hu)下(xia)的(de)流量調節器閥(fa)門(men)[E]，下(xia)共同通(tong)道(dao)閥(fa)門(men)[F]，如果是瓶裝(zhuang)鹽(yan)(yan)水(shui)，請打開采血回輸器長管(guan)(guan)端空氣過(guo)濾器[O]），正常排空管(guan)(guan)路氣體至(zhi)滴(di)壺(hu)下(xia)端（圖3B；注意：墨菲氏滴(di)管(guan)(guan)內液(ye)面，在1/2處，液(ye)面不要過(guo)高，避(bi)免無法觀察輸血輸液(ye)滴(di)速，并確定沒有氣泡）。

完成后關閉生(sheng)理(li)鹽(yan)水通路全(quan)部閥門(men)[A、D、E、F]開關；備用。

（5）打開一次(ci)性使(shi)用(yong)塑料血(xue)(xue)袋通(tong)(tong)(tong)路(lu)(lu)（見圖4B，即采(cai)(cai)血(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)路(lu)(lu)，包括一次(ci)性使(shi)用(yong)塑料血(xue)(xue)袋與一次(ci)性使(shi)用(yong)采(cai)(cai)血(xue)(xue)回(hui)輸器(qi)連接管路(lu)(lu)上的(de)(de)閥門[H]、采(cai)(cai)血(xue)(xue)回(hui)輸器(qi)短管端閥門[B]、與滴壺并(bing)列的(de)(de)采(cai)(cai)血(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)路(lu)(lu)管道(dao)閥門[C]、下(xia)共同(tong)通(tong)(tong)(tong)道(dao)閥門[F]），排出多余(yu)的(de)(de)抗凝(ning)劑后（血(xue)(xue)液保存液II，排出量=50ml-預計采(cai)(cai)血(xue)(xue)量ml/4+1.5ml，1.5ml為建立備用(yong)輸注通(tong)(tong)(tong)道(dao)時共同(tong)通(tong)(tong)(tong)道(dao)內留下(xia)的(de)(de)鹽(yan)水）

? 完成(cheng)后(hou)關閉(bi)下(xia)共同通道閥門[F]。

（6）選取患者(zhe)合適的血管，消毒，完(wan)成靜脈(mo)穿(chuan)刺(ci)，固定(ding)。

第二步：采血

（1）將輸液架高(gao)度調(diao)至(zhi)滴壺(hu)下(xia)端高(gao)度與(yu)患者心臟水平(ping)位(wei)置(zhi)（不得高(gao)于心臟水平(ping)20cm）。

（2）自輸液(ye)架上取下血(xue)袋，打開下共(gong)同通道閥門[F]（即(ji)打開采(cai)血(xue)通路），采(cai)血(xue)至預設量(liang)（血(xue)袋內液(ye)體量(liang)=留存抗凝(ning)劑量(liang)+血(xue)量(liang)）；采(cai)集時(shi)沿一個方向晃動血(xue)液(ye)，讓抗凝(ning)劑及靜脈全血(xue)及時(shi)混(hun)合，避免小血(xue)塊形成。采(cai)血(xue)操作參考(kao)義務(wu)獻血(xue)時(shi)采(cai)血(xue)操作。

（3）采血完成后

A：若留取與(yu)(yu)回(hui)輸(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)進行對照的樣本，關(guan)閉(bi)與(yu)(yu)滴壺并列的采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)(tong)路(lu)中閥門(men)[C]；打開鹽(yan)水(shui)通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)中與(yu)(yu)鹽(yan)水(shui)連(lian)接的采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)回(hui)輸(shu)器長管端閥門(men)[A]，通(tong)(tong)(tong)(tong)過鹽(yan)水(shui)將采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)中采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)回(hui)輸(shu)器短管管路(lu)內(nei)(nei)(nei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)沖入血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)袋內(nei)(nei)(nei)（圖(tu)7A），完成(cheng)后(hou)，關(guan)閉(bi)一次性(xing)(xing)(xing)使(shi)(shi)用(yong)塑(su)料血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)袋與(yu)(yu)一次性(xing)(xing)(xing)使(shi)(shi)用(yong)采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)回(hui)輸(shu)器連(lian)接管路(lu)上(shang)的閥門(men)[B]及(ji)一次性(xing)(xing)(xing)使(shi)(shi)用(yong)塑(su)料血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)袋采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)輸(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)(tong)路(lu)閥門(men)[H]；打開輸(shu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)輸(shu)液(ye)(ye)通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)中滴壺上(shang)閥門(men)[D]及(ji)流量調(diao)節器閥門(men)[E]，通(tong)(tong)(tong)(tong)過0.9%氯化鈉溶(rong)液(ye)(ye)將靜脈輸(shu)注(zhu)滴壺上(shang)端及(ji)下端的共(gong)用(yong)通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)內(nei)(nei)(nei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)通(tong)(tong)(tong)(tong)過靜脈輸(shu)注(zhu)通(tong)(tong)(tong)(tong)路(lu)回(hui)輸(shu)入體內(nei)(nei)(nei)（圖(tu)8A），流速(su)先快后(hou)慢，避免回(hui)輸(shu)采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程(cheng)中管道(dao)內(nei)(nei)(nei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)凝(ning)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，完成(cheng)后(hou)降(jiang)低滴速(su)，維持通(tong)(tong)(tong)(tong)路(lu)。? ? ?

A 留取血樣

閥門間切換(huan)1至2秒內應完成，避(bi)免血液停止流動(dong)時間過長引起凝血發

B：若(ruo)不(bu)留取與(yu)(yu)回輸(shu)(shu)血(xue)(xue)液(ye)進行對照的(de)樣本，打開生理(li)鹽(yan)水通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)中與(yu)(yu)生理(li)鹽(yan)水連接的(de)一次(ci)(ci)性(xing)(xing)使(shi)(shi)用(yong)(yong)采(cai)(cai)血(xue)(xue)回輸(shu)(shu)器(qi)長管(guan)端(duan)閥(fa)(fa)門[A]，通(tong)(tong)(tong)(tong)過0.9%氯(lv)化(hua)鈉溶液(ye)將采(cai)(cai)血(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)中采(cai)(cai)血(xue)(xue)回輸(shu)(shu)器(qi)短管(guan)管(guan)路(lu)(lu)內血(xue)(xue)液(ye)沖入血(xue)(xue)袋(dai)內，完(wan)成后(hou)，一次(ci)(ci)性(xing)(xing)使(shi)(shi)用(yong)(yong)塑(su)料血(xue)(xue)袋(dai)與(yu)(yu)一次(ci)(ci)性(xing)(xing)使(shi)(shi)用(yong)(yong)采(cai)(cai)血(xue)(xue)回輸(shu)(shu)器(qi)連接管(guan)路(lu)(lu)上的(de)閥(fa)(fa)門[B]及(ji)一次(ci)(ci)性(xing)(xing)使(shi)(shi)用(yong)(yong)塑(su)料血(xue)(xue)袋(dai)采(cai)(cai)血(xue)(xue)輸(shu)(shu)血(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)(tong)路(lu)(lu)閥(fa)(fa)門[H]；同時，通(tong)(tong)(tong)(tong)過鹽(yan)水將靜脈輸(shu)(shu)注滴(di)壺上端(duan)的(de)共(gong)用(yong)(yong)通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)與(yu)(yu)滴(di)壺并(bing)列(lie)的(de)采(cai)(cai)血(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)(tong)路(lu)(lu)管(guan)道(dao)內血(xue)(xue)液(ye)回輸(shu)(shu)入體內（圖(tu)6B），完(wan)成后(hou)，關閉與(yu)(yu)滴(di)壺并(bing)列(lie)的(de)采(cai)(cai)血(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)(tong)路(lu)(lu)中閥(fa)(fa)門[C]；打開輸(shu)(shu)血(xue)(xue)輸(shu)(shu)液(ye)通(tong)(tong)(tong)(tong)道(dao)中滴(di)壺上閥(fa)(fa)門[D]及(ji)流量調節(jie)器(qi)閥(fa)(fa)門[E]，將滴(di)壺以下共(gong)同通(tong)(tong)(tong)(tong)路(lu)(lu)中的(de)血(xue)(xue)液(ye)回輸(shu)(shu)體內（圖(tu)7B），流速(su)先快后(hou)慢，避免采(cai)(cai)血(xue)(xue)過程中管(guan)道(dao)內血(xue)(xue)液(ye)凝(ning)血(xue)(xue)發生，完(wan)成后(hou)降低(di)滴(di)速(su)，維持通(tong)(tong)(tong)(tong)路(lu)(lu)。??

第三步：混合

1.正(zheng)確灌(guan)取醫用三氧-氧氣混合氣體（操作(zuo)請參考設備操作(zuo)）。

2.打(da)開(kai)一(yi)次(ci)性使用塑料血(xue)(xue)袋中另外一(yi)管(guan)路(lu)（一(yi)管(guan)路(lu)已(yi)經與采(cai)(cai)血(xue)(xue)回(hui)輸(shu)器連接，該通(tong)道為(wei)灌注三氧使用），消(xiao)毒；打(da)開(kai)該管(guan)路(lu)上(shang)的(de)閥門[G]，將(jiang)與采(cai)(cai)集(ji)血(xue)(xue)量等體(ti)積的(de)醫用三氧-氧氣混合氣體(ti)（與采(cai)(cai)血(xue)(xue)量1：1）一(yi)次(ci)性加入采(cai)(cai)集(ji)的(de)靜(jing)脈全(quan)血(xue)(xue)中，加入速(su)度盡量快速(su)加入，但以(yi)不產生(sheng)過多的(de)泡沫(mo)為(wei)標準。注射完畢后關(guan)閉該管(guan)路(lu)上(shang)的(de)閥門[G]。

3.沿同一時針方向晃動混合3-5分鐘；以保(bao)證(zheng)醫用(yong)三氧(yang)-氧(yang)氣(qi)混合氣(qi)體(ti)與血液充分混合。

第四步：血液回輸

1.混合完成，將三(san)氧化抗凝靜脈全血掛于輸液架上，調整(zheng)至合適高度(du)。

2.關閉鹽(yan)水通路(lu)中一次(ci)性使用采血回輸器長管(guan)管(guan)路(lu)上閥門(men)[A]。

3.打開一(yi)次(ci)性(xing)使用塑(su)料血(xue)袋輸(shu)血(xue)輸(shu)液通路(lu)上的閥(fa)門[H]與一(yi)次(ci)性(xing)使用采血(xue)回輸(shu)器連(lian)接管路(lu)短管上的閥(fa)門[B]，調節輸(shu)液輸(shu)血(xue)通路(lu)上的流量調節閥(fa)[E]，先(xian)慢后(hou)快，一(yi)般15-20分(fen)鐘內將(jiang)三氧化抗(kang)凝靜脈全(quan)血(xue)回輸(shu)至體內（圖8B）。對于心功能不全(quan)者(zhe)或服用ACEI類藥物者(zhe)酌情調整(zheng)速(su)度。

4.三氧(yang)(yang)化抗(kang)凝(ning)靜脈全血(xue)血(xue)液平面(mian)降至(zhi)滴(di)壺(hu)上(shang)端時，并(bing)閉一(yi)(yi)次性使用采血(xue)回(hui)輸(shu)器短管(guan)(guan)(guan)管(guan)(guan)(guan)路(lu)(lu)上(shang)閥(fa)門(men)[B]；打開一(yi)(yi)次性使用采血(xue)回(hui)輸(shu)器長(chang)管(guan)(guan)(guan)管(guan)(guan)(guan)路(lu)(lu)上(shang)閥(fa)門(men)[A]，通過(guo)0.9%氯化鈉溶液將管(guan)(guan)(guan)路(lu)(lu)內(nei)三氧(yang)(yang)化抗(kang)凝(ning)靜脈全血(xue)回(hui)輸(shu)至(zhi)體(ti)內(nei)。

5.沖洗完成(cheng)后(hou)，關閉一次性(xing)使用采(cai)血回輸器下共同通道閥門(men)[F]，常規拔針，局部按壓不少(shao)于10分鐘。

治療后處置

1.常規觀察15分鐘，必要時測血壓、脈搏等；若有不適，及時處理(li)。服用ACEI類藥(yao)物者常規留觀20分鐘。

2.正(zheng)(zheng)確關閉設備，將使用的(de)耗(hao)材正(zheng)(zheng)確歸類處置。

注意事項

1.嚴格掌握(wo)適應證(zheng)(zheng)及禁(jin)忌證(zheng)(zheng)；暈血(xue)(xue)癥患(huan)(huan)者(zhe)謹慎行自血(xue)(xue)療法；留意(yi)有低血(xue)(xue)糖傾向(xiang)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)不(bu)良反應，在治療前了(le)解患(huan)(huan)者(zhe)糖尿病史、近期血(xue)(xue)糖值、患(huan)(huan)者(zhe)的(de)進食狀況，告知(zhi)患(huan)(huan)者(zhe)進清(qing)淡飲(yin)食，不(bu)得空腹治療，以免虛脫。必(bi)要時測定血(xue)(xue)糖；防(fang)止(zhi)嚴重睡眠不(bu)足患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現一過性腦缺血(xue)(xue)；做好心理護理。

2.因(yin)MAH 治療所用的(de)(de)(de)12號采(cai)血針(zhen)(zhen)(zhen)頭較(jiao)粗，應該選擇較(jiao)粗大分枝較(jiao)小(xiao)的(de)(de)(de)靜(jing)脈(mo)(mo)；冬天，提(ti)供適宜的(de)(de)(de)室溫，減輕外周血管的(de)(de)(de)收縮。（2）改進(jin)穿刺方(fang)法，降低(di)患者痛楚；針(zhen)(zhen)(zhen)頭從(cong)靜(jing)脈(mo)(mo)上(shang)方(fang)以45°直接進(jin)針(zhen)(zhen)(zhen)，縮短鋼針(zhen)(zhen)(zhen)在(zai)皮下移行的(de)(de)(de)距離(li)，從(cong)而減少(shao)患者的(de)(de)(de)痛楚。

3.由于三氧(yang)治療需要采血(xue)，血(xue)凝塊的出現可(ke)能與采血(xue)前未用(yong)保(bao)養(yang)液沖采血(xue)針和管、采血(xue)不暢、采血(xue)時(shi)間過(guo)長(chang)，或未能及時(shi)與保(bao)養(yang)液混合均勻(yun)有關。

4.因三(san)氧(yang)激活免疫的有效濃度范圍僅為(wei)20~40 μg/ml[1]，用注(zhu)射器(qi)采氣(qi)后必須迅速翻(fan)轉(zhuan)，與血袋(dai)注(zhu)氣(qi)口相接，緩慢勻(yun)速注(zhu)氣(qi)，邊注(zhu)氣(qi)邊沿同(tong)一方向旋轉(zhuan)血袋(dai)，使血液與三(san)氧(yang)氣(qi)體充分混合(he)。禁止(zhi)劇(ju)烈震動、擠壓血袋(dai)，防止(zhi)血細胞破裂(lie)引致(zhi)溶血。

5.回輸嚴格控(kong)制滴速(su)，血液回輸前15 min 滴速(su)不(bu)得超過40 gtt/min，觀察患者無不(bu)良(liang)反應后，滴速(su)維(wei)持60~100 gtt/min。同(tong)時溫馨提(ti)醒患者不(bu)要隨意(yi)調(diao)節滴速(su)。

6.通常輸(shu)液結束由護士拔針(zhen)(zhen)(zhen)按(an)壓(ya)(ya)(ya)再換患者(zhe)(zhe)或家(jia)屬按(an)壓(ya)(ya)(ya)約5 min。三氧治療用(yong)的(de)12 號針(zhen)(zhen)(zhen)頭較粗大(da)，拔針(zhen)(zhen)(zhen)后凝血(xue)時(shi)間長(chang)，且腫瘤患者(zhe)(zhe)凝血(xue)機(ji)能異常，拔針(zhen)(zhen)(zhen)后按(an)壓(ya)(ya)(ya)5 min 不(bu)足以止(zhi)血(xue)，而且在換手按(an)壓(ya)(ya)(ya)時(shi)針(zhen)(zhen)(zhen)孔(kong)容易(yi)再出血(xue)或瘀血(xue)。可采用(yong)拔針(zhen)(zhen)(zhen)前(qian)讓患者(zhe)(zhe)沿靜(jing)脈走向(xiang)放上(shang)按(an)壓(ya)(ya)(ya)止(zhi)血(xue)的(de)三個指頭于針(zhen)(zhen)(zhen)眼及近(jin)心端，護士的(de)手放在患者(zhe)(zhe)手上(shang)方，針(zhen)(zhen)(zhen)拔出瞬間護士按(an)患者(zhe)(zhe)的(de)手加壓(ya)(ya)(ya)，按(an)壓(ya)(ya)(ya)10 min 后觀察止(zhi)血(xue)狀況，仍有滲血(xue)者(zhe)(zhe)，給予彈力加壓(ya)(ya)(ya)包扎，松(song)緊以不(bu)影(ying)響遠端動(dong)脈搏動(dong)為宜，告知患者(zhe)(zhe)如發現肢端青紫(zi)，要適當減(jian)壓(ya)(ya)(ya)，視患者(zhe)(zhe)凝血(xue)功(gong)能情(qing)況，并建議(yi)加壓(ya)(ya)(ya)時(shi)間30~60 min。

7. 具體操作相關問題，請(qing)參考大自血療法—

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