日本研究人員日前開發出一種可在體內溶解的醫用止血夾，它不僅能降低手術后的風險，還可避免妨礙醫學影像檢查。

 神戶大學13日宣布，該校研究人員注意到，鎂遇到動物體內水分后很容易溶解，對機體的安全性很高，于是通過向鎂材料中混入鈣和鋅，制造了一種新型止血夾。它只有約5毫米長，但夾緊的力度較大。

 研究人員通過老鼠實驗發現，約3個月后這種止血夾就在老鼠體內縮小了一半，一年內所有止血夾均溶解消失。

 目前的醫療手術一般用金屬鈦制作的微小止血夾。在對某些腹腔臟器進行手術后，這種止血夾會留在體內。雖然通常無害，但也存在止血夾扎入附近臟器、引發病癥的風險。而且患者日后接受計算機斷層掃描時，止血夾周圍的組織在圖像上還會顯得比較模糊。

 研究負責人、神戶大學教授向井敏司說，止血夾是常用的手術工具，這種新型止血夾如能用于治療，將是一項貢獻。他們將力爭在兩三年內使這種止血夾達到實用水平。

使用前先要對顯微止血夾進行消毒和滅菌，滅菌方式可選擇高溫高壓蒸汽滅菌方式或低溫等離子滅菌方式。使用時取已消毒好的顯微止血夾，手持按壓夾閉血管、組織止血。

顯微止血夾主要用于顯微手術臨時夾閉血管、組織止血。下文簡單介紹一下搜集整理的關于顯微止血夾的注意事項。

1、外觀：顯微止血夾應對稱，外表應光滑，無鋒棱、毛刺、裂紋；柄花應清晰、完整，無缺花、爛花。

2、使用方法：使用前先要對顯微止血夾進行消毒和滅菌，滅菌方式可選擇高溫高壓蒸汽滅菌方式或低溫等離子滅菌方式。使用時取已消毒好的顯微止血夾，手持按壓夾閉血管、組織止血。

3、注意事項：

（1）該產品在滅菌消毒時不得與其他金屬器械碰撞，以免損傷器械。

（2）該產品為非滅菌包裝，在使用前須清洗。然后按照規范進行消毒處理。

（3）該產品在儲存、貯運過程中應注意防潮。

（4）在使用時應根據手術需要，選擇合適的型號規格器械。

（5）在使用前須觀察器械外觀是否完好，若出現破損、連接松動、生銹等情況禁止使用。

鈦夾主要由鈦合金的夾子和鈦夾尾部兩部分構成，這兩部分為鈦夾起主要作用的部分，因其金屬部分為鈦合金的材質，所以稱之為“鈦夾”。而不同公司為了區分不同的夾子產品，又有不同的產品名稱，比如Clip，止血夾、和諧夾等等。鈦夾尾部的作用主要是在釋放夾子的過程中為夾閉過程提供力臂空間。所以，在鈦夾夾閉后都會看到一個長短不一的尾端暴露在管腔內，這也區別于外科腹腔鏡所用的夾閉后沒有尾端暴露的“塑料”鈦夾。鈦夾的釋放器（手柄）有不同種類，分為可重復裝載的釋放器如Clip，也有一次性的夾子帶有一次性的釋放器，如和諧夾和安瑞止血夾。這些釋放器其除了具有釋放的作用之外，還都具有旋轉鈦夾以便隨時調節方向的功能，不過有旋轉旋鈕的（安瑞），也有旋轉手柄（OLYMPUS）的。

一、鈦夾的應用范圍

隨著內鏡微創技術的不斷進步，ESD、POEM及STER等內鏡下前沿治療已經在短時間內迅速大量開展，并成熟起來。鈦夾在這些治療中的作用非常重要，不過也幾乎都是在組織閉合及止血上面，所以一般將夾子稱之為止血夾或者是鈦夾。下面就鈦夾的主要應用范圍簡單羅列并學習一下。

1、息肉切除。在息肉切除中主要應用在長蒂（Ip、Isp型）上面，在蒂部鈦夾夾閉后可以阻斷營養息肉的滋養血管，起到了預防長蒂或亞蒂息肉切除后出血的風險。

2、ESD創面的封閉。對于較大的ESD創面一般不進行創面封閉，但對于面積較小的ESD創面而且具有遲發性風險的情況下，需要應用鈦夾對創面進行封閉，這主要是為了預防ESD創面的遲發性出血和遲發性穿孔的并發癥。對面積過大的ESD創面，又仍然需要封閉的創面，需要選擇應用鈦夾尼龍繩方法閉合。

3、潰瘍伴出血。對于上消化道出血中潰瘍伴出血，如胃角、胃竇等處的潰瘍出血，如果面積不大是可以直接用鈦夾進行創面封閉的，而面積較大的潰瘍出血（裸露血管）可以選擇在出血灶的兩邊分別夾閉以達到止血的目的。

4、Dieulafoy病出血。由于杜氏病（Dieulafoy病）的出血速度比較快但病灶比較隱蔽或比較小，所以一般還是首選直接用鈦夾夾閉止血，這也是杜氏病治療的非常有效的辦法。除非內鏡下止血失敗，需要手術處理之外，大部分杜氏病還是可以在內鏡在成功止血的。

5、POEM、STER、EFR及NOTES。這幾項技術是近年來新興的熱門前沿內鏡下治療技術。鈦夾對于這些操作技術來講，主要用于創口閉合，而對POEM、STER及EFR等操作來說，閉合的過程是單純的夾閉，夾子夾閉的位置合適、有力，密度適中即可。大部分規整的創口鈦夾的閉合后可以達到外科手術單純間斷縫合的效果。而NOTES是主動性穿孔，其閉合要將粘膜層和肌層都要縫合，所以NOTES的縫合相對難度更大些。要達到雙層閉合形成“高低錯落有致”的鈦夾排列順序，需要更多的細心和耐心了。目前這項技術好像還沒有特別多的大規模報道。

6、輔助定位。對于較小的病變如小范圍的進展期胃癌外科手術不能準確定位的情況下，可以內鏡直視下應用鈦夾在病變局部作1-2鈦夾標記，方便外科醫生在手術時可以很容易的找到病變部位，從而順利完成外科手術。

7、穿孔的鈦夾治療。對于工作量大的醫生和單位來講消化道穿孔已經不在少數了，處理方法也不是以前的送外科開刀了。內鏡下治療主要以鈦夾的單純封閉為主，仍然可以達到比較好的封閉效果，而面積較大的創面或穿孔面則需要鈦夾尼龍繩的方法完成。