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手術電凝鑷

【導讀】手術電凝鑷是一種配合高頻電外科設備使用的有源手術器械,能夠在組織接觸點通過高頻電流產生熱效應,實現凝血、止血或切割的功能。根據電流回路的不同,可分為單極電凝鑷和雙極電凝鑷,后者的電流僅在鑷尖之間閉合,作用范圍更局限,組織損傷更小。
高頻電流通過鑷尖產生局部高溫,使血管壁脫水皺縮、血液凝固,從而實現止血。

單(dan)極需要患者體內的回路(lu)(lu)(如金屬板)形(xing)成(cheng)閉(bi)(bi)合回路(lu)(lu);雙極則(ze)只(zhi)在鑷尖之間形(xing)成(cheng)閉(bi)(bi)合回路(lu)(lu),無(wu)需外部(bu)回路(lu)(lu),安全(quan)性更(geng)高。

分類維度具體類型適用場景/特點
電極回路單極電凝鑷、雙極電凝鑷雙極適用于神經外科、顯微手術等對組織損傷要求極高的手術
外形結構直式、彎式、槍式直式/彎式常用于耳鼻喉、五官、整形等狹窄部位;槍式適合神經外科精細操作
使用方式一次性、可重復使用(普通/耐高溫)一次性適合感染風險高的手術;耐高溫型可多次消毒,降低成本
功能附加滴水式(單側/雙側)、不粘(水冷)滴水通道可持續滴注生理鹽水,降低鑷尖溫度,防止組織粘連,提升止血效率
材料醫用不銹鋼、惰性合金、鎢合金尖端惰性合金/鎢尖端導熱快、耐高溫,減少粘連,適用于高精度手術

神經外(wai)科(ke):腦(nao)、脊(ji)髓、腦(nao)血(xue)管手術的精細止血(xue),尤(you)其在血(xue)管直徑(jing)<1?mm時使用細尖(jian)雙極鑷可(ke)避免(mian)組織撕裂。

耳(er)鼻(bi)喉(hou)科、五官科:在喉(hou)部、鼻(bi)竇、口腔等(deng)狹小(xiao)部位進(jin)行止(zhi)血或組(zu)織分離(li),常選用彎式或槍式雙極鑷。

脊柱外科(ke)、骨科(ke):用于微創手術中(zhong)的血(xue)管止血(xue)和(he)組(zu)織(zhi)剝離,滴水式可(ke)降低熱(re)損傷。

整(zheng)形美容(rong):在皮膚(fu)剝(bo)離、微(wei)創切除中使用(yong)不粘水冷鑷,減(jian)少熱灼傷(shang),提(ti)高術后恢復質量。

婦(fu)產科(ke)(宮腔鏡)?:使用生理鹽水作為膨(peng)宮液時,配合雙極電凝鑷進(jin)行止血,避免電流對胎兒或母體產生不(bu)良影響。

手術部位與血管大小

動脈(mo)(mo)止血(xue)需更(geng)大功率;靜脈(mo)(mo)可(ke)選細尖(0.6–0.9?mm)以防粘連(lian)。

是否需要滴水降溫

對于需要長時間凝血或(huo)組織(zhi)易粘連的手術(shu),建議使用單側或(huo)雙(shuang)側滴水電凝鑷(nie)。

一(yi)次性 vs 可(ke)重復使(shi)用

感染風險高(gao)或手(shou)(shou)術(shu)頻次低時選一次性;常(chang)規手(shou)(shou)術(shu)可選耐高(gao)溫可重復使用型,降(jiang)低成(cheng)本。

材料與手感

采用高硬度304醫用鋼或惰(duo)性(xing)合(he)金的鑷尖(jian)散熱快、抗粘連;鎢合(he)金尖(jian)端在高溫下不變形,適(shi)合(he)精細切割。

配套電源與絕緣

確認鑷子與手術室高頻電刀的接口(kou)兼(jian)容,使用(yong)符合《電凝(ning)鑷》國(guo)家(jia)標(biao)準(YZB/浙(zhe)2635-2011)。


檢查器械(xie):確認鑷尖完整(zheng)、滴水管通暢、絕緣(yuan)層完好。

連接(jie)電(dian)源(yuan):將電(dian)凝鑷的電(dian)纜(lan)插入(ru)高頻電(dian)刀的雙極(ji)接(jie)口,確保(bao)接(jie)觸牢固。

調節滴水(shui)(shui):打(da)開滴水(shui)(shui)閥門(men),使生(sheng)理鹽水(shui)(shui)以適當流速滴至鑷尖,降低溫度。

設(she)定功率:根據組織類型(動(dong)脈(mo)/靜脈(mo))和手(shou)術部(bu)位選擇合適的功率檔位。

操作:在顯微(wei)鏡或放大鏡下夾持目(mu)標(biao)血(xue)管,輕輕閉合(he)鑷尖,啟動電凝(ning);待止血(xue)完成后立即松開,防止過度凝(ning)固。

清(qing)理:手術結(jie)束后,用(yong)生理鹽(yan)水(shui)沖洗鑷(nie)尖,檢查是否有組(zu)織殘留(liu),必要時更換一次性尖端。

國(guo)內外品(pin)牌:包括德國(guo)AESCULAP、美國(guo)Spetzler?Malis、國(guo)內武漢(han)麥朗、湖(hu)南遠(yuan)湘等,產品(pin)線覆蓋一次性、可重復使用、滴水式、不粘式等多(duo)種型(xing)號。

技(ji)術升級:近年(nian)來出現不粘水冷、可調長度(du)、自動功率調節等功能(neng),提(ti)升安全(quan)性(xing)和操作舒適度(du)。

臨(lin)床需求(qiu):微創手(shou)術、顯(xian)微手(shou)術的(de)快速增(zeng)長推動(dong)了雙極電凝鑷的(de)需求(qiu),尤(you)其(qi)在神經外科(ke)(ke)、耳鼻(bi)喉科(ke)(ke)和婦產科(ke)(ke)的(de)應用顯(xian)著提(ti)升。

  • 索引
  • 手術電凝鑷工作原理
  • 手術電凝鑷主要分類
  • 手術電凝鑷臨床應用
  • 手術電凝鑷選型與使用要點
  • 手術電凝鑷使用流程簡要
  • 手術電凝鑷市場與發展趨勢