一次性喉罩氣道導管

【導讀】

一次性喉罩氣道導管是一種用于在全身麻醉、鎮靜或急救時快速建立人工氣道的裝置。與傳統氣管插管相比，喉罩位于聲門上方，僅需少量或不使用肌松劑即可置入，操作簡便、對咽喉刺激小。

它由柔軟的醫用硅膠或 PVC 罩體、氣囊、通氣管、指示氣囊、單向閥等部件組成，使用后即丟棄，避免交叉感染。

適應證（可考慮使用一次性喉罩）	禁忌證（不宜使用）
? 常規氣管插管困難或失敗時	? 張口度 <?2.5?cm，喉罩難以通過
? 頸椎不穩定、氣管插管風險高的患者	? 咽部嚴重炎癥、水腫、出血、腫瘤
? 需要快速建立氣道且不宜使用氣管插管的場景（如部分急救、短程手術）	? 喉以下氣道梗阻、氣管軟化
? 需要降低血流動力學波動的淺表手術	? 肺順應性差、氣道阻力高
? 反流、誤吸風險極高的患者（如妊娠晚期、胸腹部外傷）亦不宜

一次性喉罩按患者體重分為 1.0?–?6.0?kg（新生兒/嬰兒）以及 2.5?–?30?kg（兒童）和成人常規尺寸（3?–?6?L）等多規格。臨床上應依據體重或口咽解剖結構選取合適型號，確保罩體能在不產生過大阻力的情況下覆蓋聲門。

操作簡便：無需肌松劑，短時間內即可完成置管，適合初學者快速上手。

對氣道刺激小：相較氣管插管，喉罩對聲門、氣管的機械性刺激更低，術后咽喉痛發生率低。

降低并發癥風險：一次性使用避免交叉感染，且因罩體位于聲門上方，氣道損傷、氣管軟化等并發癥發生率顯著降低。

適用范圍廣：可用于全身麻醉、急救復蘇、短程手術及部分日間手術，尤其在氣管插管困難或頸椎不穩患者中表現突出。

注意事項與常見并發癥

注意事項	說明
正確尺寸	選錯尺寸會導致密封不良或插入困難，增加漏氣和誤吸風險。
充氣壓力	過高會壓迫咽喉組織，過低則密封不嚴，建議在 20?–?40?cmH?O 范圍內調節。
氣道保護	喉罩不能完全隔離食道，胃內容物反流或嘔吐患者仍有誤吸風險，需評估禁忌證后使用。
固定穩固	固定不牢易導致拔除時移位，影響通氣效果。
拔除時機	必須確認患者自主呼吸、咽喉反射恢復后再拔除，防止氣道塌陷。

常見并發癥（雖相對少見，但仍需警惕）

輕度咽喉刺激或血腫

氣囊漏氣或破裂

誤吸（尤其在禁忌證患者）

罩體移位導致通氣不良

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