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超聲刀

【導讀】

超聲刀(Ultrasonic Scalpel)是一種醫療手術器械,它利用高頻超聲波振動來切割組織并同時凝固小血管,減少出血。超聲刀在微創手術、神經外科、整形外科、耳鼻喉科、心臟外科等多個領域都有應用。

主機(Controller):主機是超聲刀的核心部分,通常包含高頻發生器、信號處理器、功率控制單元和顯示界面。主機負責產生和控制超聲波能量,并將能量傳遞到刀頭。

換能器(Transducer):換能器是主機和刀頭之間的能量轉換部件,它將電能轉換為超聲波機械能。換能器的設計決定了超聲波的頻率和功率。

刀頭(Scalpel Tip):刀頭是超聲刀與組織直接接觸的部分,它通常由一種能夠承受高溫和機械應力的材料制成,如鈦合金。刀頭的設計會影響切割效率和凝固效果。

手柄(Handle):手柄是醫生操作的部分,它通常設計為符合人體工程學,以便醫生可以舒適地操作。手柄內部包含連接刀頭的高速電纜和傳遞能量的通路。

探頭(Probe):在一些超聲刀系統中,刀頭和手柄之間可能還有一個探頭部分,它用于將能量傳遞到刀頭。

附件和配件:根據不同的手術需求,超聲刀可能還包括一些附件和配件,如不同形狀和大小的刀頭、探頭保護套等。


超聲波產生:超聲刀的核心部件是超聲波發生器,它產生高頻(通常在20 kHz到60 kHz之間)的電信號。這個電信號通過電纜傳輸到超聲波轉換器(transducer)。

能量轉換:超聲波轉換器內部含有壓電晶體,當高頻電信號作用于這些晶體時,它們會以相同的頻率振動,將電能轉換為機械能,即超聲波。

振動傳遞:轉換器產生的超聲波通過一個稱為超聲波導向器(sonotrode或blade)的部件傳遞到手術區域。這個導向器設計成能夠將超聲波能量有效地傳遞到組織中。

組織切割:當超聲波導向器接觸到組織時,其高頻振動會導致組織細胞之間的摩擦,產生熱量。這種熱量足以使組織細胞內的水分迅速蒸發,形成微小的氣泡,這些氣泡的快速膨脹和破裂(稱為空化效應)能夠切割組織。

組織凝固:超聲刀在切割的同時,由于產生的熱量,可以使切割邊緣的血管封閉,實現止血。這種凝固作用減少了手術中的出血量。

消融作用:在某些應用中,超聲刀可以用于消融病變組織,如腫瘤。通過調節超聲波的功率和作用時間,可以使組織溫度升高到足以破壞細胞結構的程度。

控制和監測:醫生通過腳踏開關控制超聲刀的工作,同時可以通過監測設備來觀察超聲波的作用效果,確保手術的精確性和安全性。


高精度切割:超聲刀利用高頻振動產生的熱量,可以在切割組織的同時凝結血管,從而實現精確的切割,減少出血和損傷周圍組織的風險。

快速凝固:超聲刀可以快速凝固組織表面的蛋白質,形成凝固塊,有助于止血和促進傷口愈合。

微創手術:超聲刀的切割方式更加精細,可以在微創手術中發揮重要作用,減少術后疼痛、恢復時間和并發癥的發生。

減少煙霧:超聲刀在切割組織時會產生少量煙霧,相比傳統電刀更加清潔,有利于保持手術場的清潔和醫護人員的健康。

多功能性:超聲刀可以切割、凝固、蒸發組織,適用于多種手術領域,如普外科、整形外科、神經外科等。

實時反饋:超聲刀通常配備有顯示屏,可以實時顯示功率、頻率等參數,幫助醫生掌握手術過程中的情況。

可調節功率:超聲刀的功率通常是可調節的,醫生可以根據手術需要調整功率,實現個性化的治療方案。

少量組織粘連:由于超聲刀切割時產生的熱量較少,因此減少了組織之間的粘連,有利于術后恢復。


微創手術:超聲刀廣泛應用于微創手術中,如腹腔鏡手術,可以實現組織的精確切割和止血,減少手術創傷和術后恢復時間。

甲狀腺手術:在開放或腹腔鏡甲狀腺手術中,超聲刀可以用來切除甲狀腺組織,其精準的切割和止血功能有助于減少手術并發癥。

整形外科:在整形手術中,超聲刀可以幫助醫生進行皮膚和脂肪的精細切割,同時凝固血管,減少出血。

神經外科:在神經外科手術中,超聲刀用于處理神經周圍的血管和其他組織,由于其精確度高,可以有效保護神經功能。

心胸外科:超聲刀在心胸外科手術中的應用也越來越廣泛,如在心臟手術中用于切割和凝固組織,減少手術中的出血。

婦科手術:在婦科手術中,超聲刀可用于子宮切除、卵巢囊腫剝除等手術,由于其對組織的損傷小,術后恢復快。

頭頸外科:在頭頸外科手術中,超聲刀用于切割頸部組織和血管,尤其是在腮腺、甲狀腺和頸部淋巴結的手術中。

肝膽外科:在肝膽外科手術中,超聲刀可以幫助醫生進行肝臟組織的切割和止血,對于復雜的肝臟手術尤其有用。


設備準備:醫生首先需要檢查超聲刀設備是否完好,包括電源、刀頭、高頻能量發生器等組件。確保所有配件清潔且無損壞。

設定參數:根據手術需求,醫生在超聲刀系統上設定切割功率、頻率、刀頭位置和深度等參數。這些參數會影響切割效果和熱損傷范圍。

麻醉和消毒:對手術區域進行充分的局部麻醉,并確保手術區域清潔消毒,以防止感染。

定位:使用超聲刀的可視化設備(如內窺鏡或超聲成像)精確地定位手術區域,確保切割的準確性。

操作:醫生將超聲刀的刀頭插入手術部位,通過手柄進行控制,按照設定的參數進行切割。切割時,刀頭會產生高頻振動,將組織切割成分子層面,同時利用超聲能量凝固血管,減少出血。

觀察和反饋:在手術過程中,醫生要密切觀察切割效果和組織反應,根據需要調整切割參數。超聲刀通常配備有反饋系統,可以顯示切割深度和凝固情況。

清理和縫合:切割完成后,可能需要使用高頻電凝或止血鉗處理切口邊緣,然后進行必要的縫合。

術后護理:術后對傷口進行常規護理,觀察有無并發癥,并根據需要進行復查。


專業培訓:使用超聲刀的醫生和護士應接受專業的培訓,了解其工作原理、操作方法和潛在風險。

設備檢查:在使用前,必須檢查超聲刀設備是否完好無損,所有部件是否齊全,以及設備是否已經過適當維護。

正確設置:根據手術類型和患者情況,正確設置超聲刀的參數,包括切割功率、頻率等。

患者準備:確保患者已經進行適當的麻醉,并且手術區域已經徹底消毒和準備就緒。

清晰視野:操作超聲刀時,醫生需要有良好的視野,確保切割的準確性和安全性。

避免損傷:小心操作,避免超聲刀的熱損傷影響到周圍的健康組織。

控制溫度:監控超聲刀的溫度,確保不會過熱,避免造成組織燒傷。

止血效果:超聲刀具有凝固血管的功能,但需要根據手術需要判斷是否需要額外的止血措施。

術后監護:手術后要對患者進行適當的監護,及時發現并處理可能的并發癥。

遵守法規:遵守當地的法律法規和醫院的政策,確保手術的合法性。

清潔和消毒:使用后,要正確清潔和消毒超聲刀設備,以防止交叉感染。

設備維護:定期對超聲刀進行維護和檢查,確保其性能穩定。


日常清潔:使用專用的清潔劑和軟布清潔刀頭和外殼,避免使用腐蝕性物質,防止損傷設備。

干燥處理:清潔后確保所有部件都干燥,防止水分進入設備內部。

檢查磨損:定期檢查刀頭、導線和插頭是否有磨損或損壞,如有需要及時更換。

潤滑:對于需要潤滑的部件,按照制造商的指導進行潤滑。

電源檢查:檢查電源線和插頭是否正常,無損壞或老化。

軟件更新:如果設備有軟件更新,確保及時下載并安裝,以保持設備的最佳性能。

校準:根據制造商的建議,定期進行聲波頻率和功率的校準。

記錄維護:保存設備的維護記錄,包括更換部件、校準日期等,供將來參考。

專業維護:對于復雜的維修或保養,應由具備專業資質的維修人員進行,避免自行拆解可能造成的損壞。

存儲:當設備不使用時,應存放在干燥、陰涼處,避免陽光直射和高溫。

定期檢查:建議至少每年進行一次全面的設備檢查,確保設備的性能和安全。


  • 索引
  • 超聲刀結構組成
  • 超聲刀工作原理
  • 超聲刀特點
  • 超聲刀臨床應用
  • 超聲刀使用方法
  • 超聲刀注意事項
  • 超聲刀維修保養