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根管銼的使(shi)用方(fang)法可以分為(wei)以下幾個步驟：

1. 初步探查：使用手用鏈（如C型先鋒銼、K鏈、H鏈）探查根(gen)管口，初步確(que)定(ding)根(gen)管長(chang)度(du)、彎曲(qu)度(du)及鈣化情況。逐步探查起到初步擴根(gen)的效(xiao)果，減少后(hou)續鏈進(jin)入根(gen)管的阻力，增加臨床安全度(du)。

2. 建立(li)直(zhi)線(xian)(xian)通(tong)道：在確定根管通(tong)暢(chang)的情況下，使用開口鋰(li)（轉速400，扭力3.5）建立(li)直(zhi)線(xian)(xian)通(tong)道，打開根管上三(san)分之最多不(bu)超過三(san)分之二(er)位置。

3. 精(jing)確工(gong)作長(chang)度：使用(yong)疏通銼（轉(zhuan)速(su)300，扭力1.5）進行(xing)精(jing)確工(gong)作長(chang)度。

4. 切(qie)削(xue)(xue)：根(gen)(gen)據(ju)根(gen)(gen)管(guan)(guan)(guan)情(qing)況選擇合適的擴大針或根(gen)(gen)管(guan)(guan)(guan)銼進行旋轉(zhuan)切(qie)削(xue)(xue)或上(shang)下提拉式操作(zuo)。擴大針旋鉆切(qie)削(xue)(xue)能力(li)強，深入(ru)穿透力(li)強，形成的根(gen)(gen)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)圓滑，適用(yong)于穿通根(gen)(gen)管(guan)(guan)(guan)，切(qie)削(xue)(xue)側(ce)壁(bi)。根(gen)(gen)管(guan)(guan)(guan)銼主要用(yong)于去除根(gen)(gen)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)上(shang)的牙(ya)本質和鈣化物，使管(guan)(guan)(guan)壁(bi)光滑。

5. 交(jiao)替使(shi)用：直(zhi)粗根管多先用擴大針，彎曲根管多先用銼，然后交(jiao)替使(shi)用。

6. 注意操(cao)(cao)作(zuo)技巧(qiao)：K型根(gen)(gen)管(guan)銼(cuo)工作(zuo)刃端的(de)斷(duan)面為三角形(xing)或(huo)四方形(xing)，主要用于去除根(gen)(gen)管(guan)壁上的(de)牙本質和(he)鈣化(hua)物，操(cao)(cao)作(zuo)時(shi)使用提拉(la)和(he)旋轉動作(zuo)。H型根(gen)(gen)管(guan)銼(cuo)的(de)截(jie)面呈逗點狀，刃部銳(rui)利(li)，切(qie)削能力(li)強，但抗折(zhe)能力(li)差，適用于直形(xing)根(gen)(gen)管(guan)去除大量(liang)牙本質。

7. 保(bao)養(yang)：使用(yong)過程中注(zhu)意觀察銼的磨損情況，及時更(geng)換。螺紋(wen)松解或(huo)變密時，應將其拋棄，以免影響使用(yong)效果(guo)。