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牙科設備和口腔醫療的進展
發布日期:2010-10-27 | 瀏覽次數:

 


作為(wei)牙科(ke)疾病(bing)本身是基本不(bu)(bu)要命的疾病(bing),一(yi)(yi)般也很少讓患(huan)者喪(sang)失勞動力和生(sheng)活自理能力,牙病(bing)不(bu)(bu)是病(bing)的觀念(nian)長期以(yi)來已深入(ru)我國(guo)民眾(zhong)的潛(qian)意識中,自然牙科(ke)醫(yi)療(liao)也就被排在醫(yi)療(liao)發(fa)展(zhan)序列的最后一(yi)(yi)位。這是束縛我國(guo)口腔醫(yi)療(liao)以(yi)及裝備(bei)發(fa)展(zhan)的重要原因之(zhi)一(yi)(yi)。


      長(chang)期以來,我(wo)國(guo)口(kou)(kou)腔(qiang)醫(yi)(yi)療(liao)體(ti)系整體(ti)裝備水(shui)平落(luo)后,市場空間有限,研制和生產(chan)單位對此(ci)也興趣不(bu)(bu)足(zu)。再加上國(guo)家(jia)(jia)財(cai)政(zheng)對口(kou)(kou)腔(qiang)醫(yi)(yi)療(liao)的(de)投(tou)入長(chang)期不(bu)(bu)足(zu),使我(wo)國(guo)口(kou)(kou)腔(qiang)設備生產(chan)和醫(yi)(yi)療(liao)裝備水(shui)平與發達國(guo)家(jia)(jia)有極大的(de)差距。從 1949 年到改革開放的(de)三十年間,我(wo)國(guo)口(kou)(kou)腔(qiang)設備總量據(ju)估算不(bu)(bu)超(chao)過 1。5萬臺,醫(yi)(yi)院按行政(zheng)級(ji)別配(pei)置牙科醫(yi)(yi)生,一般縣(xian)級(ji)醫(yi)(yi)院為 1 名,地級(ji)為 3-5 名,省級(ji)為 5-10 名。由此(ci)可見在人(ren)民生活(huo)水(shui)平不(bu)(bu)富(fu)裕的(de)年代,口(kou)(kou)腔(qiang)醫(yi)(yi)療(liao)保健也同樣不(bu)(bu)被重視(shi)。


      口腔病(bing)的(de)(de)性質決(jue)定了(le)其(qi)治療(liao)需求只(zhi)有在人(ren)民生(sheng)活(huo)水(shui)平有了(le)較大幅度(du)的(de)(de)提高,意識上從(cong)防病(bing)、除病(bing)的(de)(de)初級牙科意識,上升到保健、修復、美齒階段后,口腔醫(yi)療(liao)才(cai)(cai)有可能獲(huo)得真正意義上的(de)(de)發展。而與此相關的(de)(de)設備和材料的(de)(de)生(sheng)產才(cai)(cai)有機會跟隨(sui)發展。可以(yi)說口腔醫(yi)療(liao)服務(wu)的(de)(de)水(shui)平,是衡量一(yi)(yi)個社會文明(ming)和富裕程度(du)的(de)(de)標準之(zhi)一(yi)(yi)


      近幾年來,隨著改革開放進程的加速,人民生活水平大幅提高。口腔醫療得以快速發展。1996年由衛生部在北京首次舉辦口腔設備與技術展覽研討會至 2001 年的第六屆展會,參觀人數、參展商和展區面積逐年上升。而且口腔醫療展會正在廣州、上海、成都、西安發展成新的會議中心,東北、青島也加入了這個行列。牙科椅和綜合治療臺的配置也越來越復雜化、高檔化和舒適化,尤其是單臺配置的價格上升十分明顯。
   

    口腔醫療行業存在的問題
    
      高速發展總會造成很多問題,也會遺留很多問題。改革開放以來,我國的口腔醫療機構面對的社會環境、服務對象和自身運行機制發生了太多太快的變化,許多變化始料不及。也引發了以下一些人們熟視無睹的常識性問題。
   

      1、沒有現代管理教育的口腔醫療機構經營管理
      我國口腔醫療機構的主要管理人員基本上出身于口腔醫生,是標準的口腔醫學專家型管理人員,其管理能力則來源于長期管理實踐經驗的積累,其管理知識在某種意義上講來源于師承方式,繁重的管理工作和保持個人技術水平及專家形象的臨床業務使得大多管理人員沒有機會系統接受現代管理科學知識的學習和訓練。因為知識、經驗和能力主要來自于師承和實踐工作,因此我國口腔醫療機構的管理及其所導向的發展:其繼承大于創造、傳統大于創新,大量現代管理學的先進知識和成果沒有出現在口腔醫學界,口腔醫療事業的發展常滯后于社會經濟的進步。
      這種管理還存在的另外一個問題是,我們的管理群體更多關注的是具體單位、具體日常事物的微觀管理,缺乏對整個口腔醫療事業發展趨勢的宏觀把握,沒有在社會發展的大背景下定位自己所在單位的戰略發展目標和戰術實現能力,所以管理是被動的。
      在口腔醫療發展的早期,口腔醫學知識和技能的傳播主要依靠師承和實踐經濟積累,我國口腔醫療事業經過短短幾十年的發展,進入了科學的大規模現代化教育的階段,徹底改變了這一局面。今天口腔醫學管理學發展也將經歷這一過程,從師承向現代教育發展,呼吁口腔醫學教育界盡快設置口腔管理專業、開放課程,使口腔醫學管理從人才教育入手走向科學化、現代化。
   

      2、不研究口腔醫療機構社會生存與發展基礎的管理行為
      面向社會提供口腔醫療服務的口腔醫療機構,其生存與發展的基礎是社會需求和社會環境條件的限制,在計劃經濟條件下,口腔醫療機構的社會關系簡單,他在負責患者的福利分配工作,機構的所有資源由國家配置并且不能流動,人事管理極為簡單,職工除了消極怠工,不能有其它非份之想,管理者由上級指派,而且幾乎是能上不會下,管理關系和社會關系大為簡化。進入市場經濟,醫療機構要從社會勞動交換中獲取自身發展動力,醫療機構的資源成了開放的可動態變更的系統,醫療機構的生存極大的依賴于對社會關系資源的把握,而目前我國口腔醫療機構的管理行為,對此問題大多處于不自覺的應付和探索階段,并沒有在先進管理理論的指導下,系統研究我們所處的社會環境的變化特征,以及變化對口腔醫療機構發展的影響,僅依靠實踐過程中對成功經驗和失敗教訓的積累來度過這一過渡階段。
   

      3、沒有口腔醫療設備使用者(口腔醫生)參與的設備研究制造
      在我國的口腔醫療設備制造行業,沒有口腔醫生參與設備的研究、設計等知識創新的工作。既沒有研究口腔醫療設備的人機工程學專業人員、也沒有富有臨床使用經驗的口腔醫生參與設備研制。口腔醫療設備的設計一旦上生產線就直接投入市場銷售,常常不經過臨床驗證性使用,去修改設計使之更合理。口腔醫生長期抱怨的國產設備不好用,沒有得到根本性的解決。使用技術產品的口腔醫生被技術產品所使用,這是以設備技術為中心而不是以口腔醫療服務為中心設計口腔醫療裝備的必然結果。這一現象雖然發生在與口腔醫療機構管理表面上無關的設備制造業,實際上表明了口腔醫學缺乏在宏觀上建立的跨學科知識體系和在教育上存在的缺陷。
      這三個現(xian)象其原(yuan)因可以歸結為一(yi)條,社(she)會(hui)(hui)進(jin)步(bu)了,對口腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)療服務提供提出了更多更寬范圍的(de)(de)要(yao)求,而發(fa)展中(zhong)的(de)(de)口腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)學(xue)教育還沒來的(de)(de)及設(she)置相(xiang)應的(de)(de)教育內(nei)容(rong),如果沒有口腔(qiang)(qiang)(qiang)生物(wu)醫(yi)學(xue)工(gong)程學(xue)專業,就(jiu)沒有來自于口腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)學(xue)的(de)(de)醫(yi)療設(she)備(bei)的(de)(de)研究開發(fa)人才;沒有口腔(qiang)(qiang)(qiang)社(she)會(hui)(hui)醫(yi)學(xue)的(de)(de)內(nei)容(rong)就(jiu)沒有口腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)療機構的(de)(de)現(xian)代管理,口腔(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)學(xue)也缺(que)乏了對社(she)會(hui)(hui)相(xiang)關(guan)關(guan)系的(de)(de)研究和關(guan)注(zhu)的(de)(de)能力(li)。 idwq0005

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