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各型穿刺針是臨床常規診療的重要工具,因其本身結構復雜和使用特殊性,使用后的清洗具有一定難度,且針孔清洗不徹底會影響滅菌效果,因此為保證其滅菌效果,在消毒滅菌前需進行充分徹底清洗。
一、清洗
1.預浸泡將枕芯與針套分離、拆開,螺絲旋到最大化,用多酶清洗劑浸泡去除干涸。
2.沖洗
經浸泡后的穿刺針在流動水下反復沖洗,去除部分血漬、污漬,水流適宜無噴濺,水溫以15~30℃為宜,使用壓力水槍和壓力氣槍交替沖洗腔內,去除腔內的污漬。壓力水、氣槍出口端向水槽內,防噴濺。若是特殊感染者使用過的穿刺針,以有效氯500~1000mg/L溶液浸泡15min進行初步消毒清洗,之后沖凈含氯溶液再進行下一步處理。
3.超聲波清洗
將針芯和針套用橡皮筋捆結、或置于專用器械盒,放入超聲清洗籃筐,浸沒在酶清潔劑液下,腔內注滿水。根據器械材質和鋒利度,選擇相匹配的超聲頻率。水溫應<45℃,超聲清洗時間宜3~5min,必要時液面下刷洗和擦洗。超聲清洗后,取出穿刺針。
4.漂洗
用流動水沖洗穿刺針外表面并檢查器械表面,用棉簽去除針梗處殘留污垢;官腔內壁使用高壓水槍、氣槍反復交替沖洗,直至穿刺針內腔清潔、針腔內通暢,射出的水流成為直線,無阻力。
5..終末漂洗
使用純化水、軟水或蒸餾水沖洗。發現有銹漬黑斑的器械應做除銹處理;有殘留污物的應重洗;淘汰損壞的器械。
5.漂洗用流動水沖洗穿刺針外表面并檢查器械表面,用棉簽去除針梗處殘留污垢;官腔內壁使用高壓水槍、氣槍反復交替沖洗,直至穿刺針內腔清潔、針腔內通暢,射出的水流成為直線,無阻力。6.終末漂洗使用純化水、軟水或蒸餾水沖洗。發現有銹漬黑斑的器械應做除銹處理;有殘留污物的應重洗;淘汰損壞的器械。
二、消毒
用20mL清潔注射器,抽入70%~80%乙醇沖洗消毒;也可將清洗后的穿刺針放入帶蓋的清洗盒內,選擇濕熱消毒。
三、干燥
首選醫用干燥柜;無干燥設備應使用壓力氣槍或95%乙醇進行干燥;不應使用自然干燥方法進行干燥。
四、包裝
1.器械檢查核對
裸眼或采用放大鏡目測;使用紗布檢查穿刺針針尖無鉤,針梗針芯無彎曲、無銹、無污漬,配套適用,針腔潔凈、通暢、針座與針梗連接處焊接牢。測試針尖有無鉤裂。
2.裝配、核對
彎盤內墊吸水紙,針芯針梗配套、針芯與針梗裝配;用醫用紙或硅膠管保護針頭;核對器械的種類、數量及規格。
3.包裝、貼包外標識并核對采用無紡布包裝兩層,有效期為6個月。
注意:干涸血漬、污漬用酶清潔劑充分浸泡后清洗;操作中避免針刺傷。避免徒手抓拿多件器械,以免損傷皮膚和損壞器械;消毒使用的乙醇,不可反復使用;對針尖部位進行保護,防止刺破無菌包裝。
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